一觉醒来突然发现
嘴巴歪了
眼睛闭不上
喝水会漏水
吃饭嘴角会藏饭
心想糟了
不会是撞邪了吧？
别急
这很有可能是面瘫了
今天
河源市中医院针灸康复科
邹丽贞和大家聊聊
面瘫的中西医治疗方式
什么是面瘫
从中医的角度来讲，面瘫的发生多是由于人体正气不足，好比防御的城墙出现了漏洞，脉络就变得空虚，风邪就会乘虚而入。这里的风邪有风寒、风热之分。风寒之邪如同冰冷的利刃，刺入经络，使得气血凝滞；风热之邪则像炽热的火焰，扰乱气血的正常运行，最终导致气血痹阻，面部筋脉失于濡养而发病。
西医认为，面瘫常见的原因包括病毒感染、面部神经受损等。就像疱疹病毒这类 “小坏蛋”，一旦入侵人体，就可能对我们的面神经发动攻击，使面神经发炎、水肿，进而造成面部肌肉运动出现问题。
壹
中医治疗面瘫的妙招
1
针灸疗法
针灸在中医治疗面瘫中是极为重要的手段。它依据经络学说，面部经络与全身经络相互连通。比如地仓穴，位于面部口角外侧，是足阳明胃经上的穴位，针刺地仓穴可调节阳明经气血，阳明经气血旺盛了，面部肌肉就能得到滋养。颊车穴也属于足阳明胃经，如同面部肌肉运动的枢纽，对调节面部肌肉运动意义重大。攒竹穴在眉头凹陷处，属于足太阳膀胱经，针刺该穴能疏通局部经络气血，改善眼部周围肌肉功能。鱼腰穴位于瞳孔直上、眉毛中，有助于抬眉等眼部相关肌肉的恢复。
在针刺时，要根据患者的体质、病情轻重、病程长短等因素，严格调整针刺的角度、深度和手法。对于初期面瘫患者，针刺手法较轻，以浅刺为主，目的是激发经气且不过度刺激受损经络；随着病情好转，针刺深度和手法会逐步调整。每次针灸治疗会选取多个穴位组合，形成系统的治疗方案，全面调节面部经络气血。
2
中药内服
中医治疗面瘫的中药内服遵循辨证论治原则。对于风寒型面瘫，常用牵正散加味。牵正散中的白附子，辛温，善于祛风化痰，尤其对祛除头面风邪效果显著；僵蚕可祛风解痉、化痰散结，与白附子配合能增强祛风化痰之力；全蝎能息风止痉，这三味药共同对风寒之邪侵袭所致的面瘫疗效颇佳。同时，会依据患者具体症状加减药物，若恶寒（怕冷）较重，加入麻黄、桂枝等以增强解表散寒之力；若有头痛症状，则加入川芎等祛风止痛。
风热型面瘫则多用银翘散加减。银翘散中的金银花、连翘清热解毒、疏散风热，如同给体内风热之邪降下清凉雨；薄荷、牛蒡子等药也能疏散风热、利咽解毒。再根据患者是否有口苦、咽干等症状，适当添加黄芩、板蓝根等清热解毒药物。中药内服的疗程根据病情变化调整，需持续服用一段时间，以彻底祛除病邪，恢复气血平衡。
3
艾灸疗法
艾灸也是中医治疗面瘫的有效方法。艾灸具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒等功效。对于面瘫患者，可以选择面部的穴位如阳白穴、颧髎穴等进行艾灸。阳白穴位于前额部，艾灸此处可改善额部肌肉的气血运行；颧髎穴在面部颧骨下缘，艾灸它有助于改善面部颧骨周围肌肉的功能。艾灸时，通过艾绒燃烧产生的温热刺激穴位，使温热之力深入经络，驱散寒邪，促进气血的运行。同时，艾灸产生的温热感还能缓解肌肉的紧张状态，对于面瘫患者面部肌肉的恢复有积极作用。不过，艾灸时要注意距离皮肤的高度，避免烫伤皮肤。
4
电疗（中医电针疗法）
中医电针疗法是在传统针灸的基础上结合电刺激。在针刺穴位后，连接电针仪，通过调节电流的强度、频率等参数，对穴位进行持续的刺激。这种电刺激可以增强针刺的效果，进一步提高经络气血的运行速度。比如，对于面瘫患者针刺地仓穴和颊车穴后连接电针仪，电刺激能够更加有效地促进面部肌肉的收缩和舒张，增强肌肉的运动功能，加速面瘫的康复进程。但在使用电针疗法时，要根据患者的耐受程度合理调整电流参数，避免电流过大对患者造成不适或损伤。
贰
西医辅助治疗的作用
1
抗病毒药物
如果面瘫是由病毒感染引起的，像阿昔洛韦这样的抗病毒药物就会发挥作用。阿昔洛韦能够选择性地抑制病毒的 DNA 多聚酶，从而阻止病毒的复制，就像给病毒的繁殖按下了暂停键，减少病毒对神经的进一步损害。
2
糖皮质激素
在面瘫急性期，糖皮质激素的应用非常关键。例如泼尼松，它可以减轻面神经的炎症和水肿。面神经发炎、水肿后，就像堵塞的河道，信号传导不畅，糖皮质激素就像清道夫，清除炎症和水肿，让河道重新畅通，但使用时必须严格按照医嘱，注意其副作用。
3
康复训练
西医的康复训练对面瘫患者来说不可或缺。患者对着镜子进行面部肌肉的主动运动训练，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。这种训练有科学依据，通过不断重复这些动作，可以刺激面部神经，增强面部肌肉的力量和协调性，促进面部肌肉功能的恢复。
中西医结合治疗面瘫具有独特的优势。中医从整体观念出发，通过调整人体的阴阳平衡、气血运行和经络通畅，改善患者的整体状况，从根本上增强患者的体质和抗病能力。西医则针对具体病因进行直接干预，如抗病毒、减轻炎症水肿等。二者相互配合，在面瘫急性期，西医药物可迅速控制病情发展，中医治疗方法同步跟进调整机体状态；在恢复期，中医的针灸、中药、艾灸、电疗和康复训练等继续巩固疗效，西医的营养神经药物等也能提供支持，这样就能更快更好地让患者恢复正常的面部功能。
END
制作 | 《河源中医说》栏目组
