定点药店医保药价，严禁高于非医保支付；同一定点药店，线下价格禁止高于线上。

定点药店医保药，严禁高于“非医保支付价”

近日，医药行业流传一份文件。文件显示，河南省医保局要求，全省医保部门按国家局的要求在数据校准的基础上，梳理实际售价高于众数或网络药店售价的全部定点药店，并提醒涉及定点药店限期整改，对不及时整改的定点药店，可按照省局相关规定中止医保协议2-4个月。

该文件提到，近年来，医保定点药店快速发展，为人民群众购药提供了便利。但部分定点药店利用医保支付赋予的竞争优势，对医保非医保不同结算方式、线上线下不同售药渠道，线下价格显著高于线上，采取不公平的定价策略，损害人民群众权益，造成医保资金损失。

为回应社会关切，切实履行医疗保障部门药价管理职责，我们通过国家医保信息平台分析定点药店结算数据，分类排查交易金额靠前且价格差异大的前10名西药和中成药药价风险品种，相关监管部门按要求做好核查处置工作:

需要关注的是，文件里重点强调，原则上定点药店实际销售价格不应高于本省众数，同一定点药店的线下销售价格不应明显高于该药店通过网络售药平台展示的价格(各省可根据本省实体药店线上销售的竞争程度、供给情况，按10-20%左右掌握)。

另外，纳入医保支付结算的售价不应高于非医保支付结算的售价。对于不及时整改的定点药店，由统筹地区采取约束措施。

同时，医保部门要举一反三探索定点药店其他药品价格比价、监测和治理的政策措施，定期开展定点药店药品价格监测，守士有责、守土尽贵做好定点药店价格管理工作，主动回应社会关切，及时总结经验做法，上报典型案例。

国家医保局：定点药店价格，加强监测治理

需要一提的是，在这份文件流传之前，国家医保局就明确发文，副局长施子海已在多地调研定点零售药店药品价格管理等工作。

施子海强调，要进一步探索定点零售药店药品价格管理，总结完善沈阳市、大连市探索的通过线上的方式，对定点零售药店线下价格进行比价的实践，方便患者选择经济性更优的药店，推进定点零售药店价格公示、监测与治理。

早在2019年12月，国家医保局发布了《关于做好当前药品价格管理工作的意见》并谈到，强化对医保基金支付药品的价格监管和信息披露，正面引导市场价格秩序。

在此背景下，多地医保部门加强了对定点药店的药价检查工作力度。

5月初，山东省医保局相关负责人在新闻发布会上表示，省医保局印发了《关于加强定点零售药店医保药品价格监测管理有关工作的通知》，加强对定点零售药店医保目录内药品价格监管力度，对销售价格异常、过高加价的药店，市场监管部门将采取函询、约谈、提醒告诫等方式予以监管，切实规范医疗领域价格秩序。