一把刀，可以切菜，也能伤人，癌症治疗也一样。合适的治疗能让胃癌患者获益，提高生存时间和质量，但过度的治疗却能令患者乃至患者家庭都损失惨重。
过度治疗是指医生给予患者的治疗，超过本身治疗的需要，造成不必要的机体损害和经济损失。主要表现为放宽住院和治疗标准、扩大手术/治疗范围、过度医疗保健等[1]。
过度治疗常常会导致：
患者生活质量下降患者遭受更痛苦的折磨家庭经济压力增大家属心理压力增大如果你还不知道什么是过度治疗，或者正在遭受过度治疗的侵害，为了患者和家属的生命权利，下面的内容请一定要仔细看完。
01过度治疗，“责任”在谁？深究造成过度治疗的原因，其实除了医生和医院的问题之外，也有部分患者及其家属的原因。
1.被“医闹”坑了的医患关系
在目前医患关系比较紧张的情况下，医生出于自我保护的目的，有些医生会采取“宁左勿右”的原则，避免患者及其家属因误解其不认真负责、不积极治疗而与其发生纠纷。
另外，还存在少数医生医德低下的情况，他们为了追求经济效益，或为了自己的科学研究诱导患者采用尚未成熟的治疗方式进行治疗。一旦患者被确诊患有恶性肿瘤，除少数因经济或健康状况太差的患者放弃治疗外，绝大多数患者都会积极地接受治疗。
此时，如果医生出于以上两个因素建议患者接受过度治疗，患者是很难拒绝的。
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2.被“坑”了的癌症患者和家属
另一方面，所谓“病急乱投医”，一些患者因对恶性肿瘤的恐惧也会强烈要求医生对其进行过度治疗，并主动要求医生用好药、用贵药，认为这才是唯一的出路。
但实际上，每位肿瘤患者的病情其实细究之下都会有所差别，因此现在医疗行业更加推崇“精准化治疗”，就是为了既能够救患者的命，又能够让患者的生命活得有质量！
这里，觅健互助君提醒大家，可以做一位“学习型”胃癌患者/家属，不仅能提高沟通效率，还能提高抗癌成功率。
另外我们还整理了以下6点，为大家避免过度治疗提供参考：
一、避免手术过度治疗临床中常见的过度治疗，一是盲目追求手术的大和广，医生鼓励多切除周围的正常组织，手术范围越来越大；或者是在根本无需进行手术的前提下，为了稳妥和保险而选择“一刀切”。
这样的行为严重影响了患者的生存质量与后期功能康复。
二、避免术后过度治疗有些临床分期较早、或经过转化治疗达到手术标准的胃癌患者，可以选择进行手术来获得一定的根治性。
术后，医生可能会要求做辅助治疗巩固，这时候就要跟医生确认这个治疗的必要程度。
如果是一些可做可不做的、通过对患者生活状态的管理就能达到康复、避免复发的治疗，那就根据患者身体状况、经济状况等因素综合考虑，可以选择不用做。
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三、避免靶向药过度治疗1. 及时复查，耐药需要确诊
觅友们在用药期间应该及时做复查，如果没有效果，请尽快放弃，及时更换药物，以免耽误病情。
另外，确实有部分患者会出现耐药问题，一旦发现耐药症状，请及时检查，确诊后在医生的指导下更换治疗方案。
2. 看药物说明书
要看明白抗癌药的药物说明书，注意服药的各种注意事项，例如万一漏服怎么办？需不需要补服？不要因为一时大意而导致患者服药过量！药量主要遵循医嘱。
3. 多关注重要指标
随时注意自己的指标变化，特别是血、心、肝、肾功能、肿瘤标志物等指标，因为人的机体差异性很大，同样的药物剂量，有的人能耐受，有的人就会出现药物毒性反应。如果出现异常变化，及时和医生沟通。
4. 多听几个医生意见
可以多听几个医生的意见参考，如果有的医生给出一种方案，有的医生又给出另一种方案，那就要综合参考医生的意见再做决定。
四、避免免疫治疗过度治疗免疫治疗虽好，但对于病情相当严重的患者来说，需要谨慎考虑。免疫疗法的起效时间一般至少需要两个月左右，一定要保证患者有充足的药物起效时间。
如果无法保证有足够的药物起效时间，那么在增加经济负担的同时，有可能也增加了患者的痛苦。因为做任何治疗都是有一定的副作用的。这时候要做的应该是减轻痛苦，建议舒缓治疗。
要知道，不是治疗做得越多就能获得更好的效果，关键是合适、适度。
五、避免中药过度治疗一些患者在做完西医的科学治疗后，会寻求中医进行辅助治疗。那么首先就要征得主治医生的许可和建议，并且知道药方中是否含有毒性的药物。
因为中药需要长期服用才会有效果，但长期服药也会产生毒性积累，如果患者一旦出现心、肝、肾功能问题，就要赶紧停止服用。
所以，除主治医生开出的药物之外，如非必要，可以不用再添加中医药治疗。
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六、避免心理压力过重1. 医疗水平的进步，使得癌症成为一种可以调控的慢性病，而不是绝症。早在2006年,世界卫生组织就已经提出这个观点，至今，也得到了越来越多觅友的共识。
2. 科学规范化的治疗已经越来越普及，而这正是避免过度治疗的关键。
3. 个体化的精准治疗，使得癌症治疗逐渐走向健康发展的道路，胃癌患者全程管理的理念被越来越多的医生运用于临床。
4. 专业知识的普及，使得更多的患者及家属学习到相关知识，有了更多自己的治疗选择意识，有了跟其他觅友交流的机会，可以参考经验教训。
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医疗水平的进步正逐步使得癌症成为一种可以调控的慢性病，在肿瘤治疗过程中，“以人为本、带瘤生存”的理念也得到越来越多的认可。
“带瘤生存”不是说不接受治疗放任肿瘤生长，而是指患者在接受全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的出血、癌痛、咳嗽等癌性症状缓解，局部病灶进一步缩小，病情长期稳定并趋于好转。
当我们在关注胃癌患者肉体的痛苦时，也要关注患者内心的声音。
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封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君＋稿定设计
参考来源：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胃癌诊疗指南（2022年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(9): 1137-1164. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20220726-00432.
[2]中国临床肿瘤学会.CSCO胃癌诊疗指南2023版
[3]肿瘤医学论坛.
https://mp.weixin.qq.com/s/qM2TIyCz1Lry7EGZDZ6o2w
[4]陈帅，李响.胃癌临床分期 ＭＳＣＴ研究进展[J].放射学实践，2023,38（9）：1215-1220.
[5]王雪梅，于倩.胃癌患者 5 年生存情况随访调查及影响因素[J].中国卫生工程学，2022，21（4）：601=603.
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
