中药使用流传很广的一句话：中医不传之秘在于量。

很多人对这句话有误解，认为中医在故弄玄虚，其实它包含了3个意思：

1、“不传之秘”并不是“不告诉你”，而是“真的没法说”，要从实践中摸索。每个病人情况不一样，病程病史病位等因素各不相同，遇到“按书本生病”的患者、或“病症相同”的病人的概率，和买彩票中千万大奖差不多，所以中医强调“辨证论治”、“一人一方”。

不仅是中医，现代医学也有“不传之秘”，不过不是指西药，它们都是固定剂量的，不传之秘在于“术”，常见各种手术，极少有完全相同的病人，需要医生大胆探索，精准救治。

2、关于“量”的问题，古代的计量单位，和我们现在大不一样，涉及大量换算，汉代以前的方子、汉朝到宋代、宋代到清代、清代至民国，剂量都要换算。如东汉1两相当于现代13.6克，也有说15.6克。用药不同，药方效果差得远。

3、现代中药方剂用量普遍比较大，有的是换算错误，或认为当今药材由人工种植，化肥催长，有的名医因敢用大剂量药出名，所以效仿。但还是要以病情为基础，药量应从小剂量往上加，避免出现不可挽回的后果。

那么，有哪些中药的用量，不同的克数效果截然不同？至少超过100种以上的中药是这样，是大量中医通过临床摸索出来的。我们从中抽取10种，平日最常见、最常用，甚至是药食同源的药材，看看是怎样的。

第一种：黄芪

有“十方八芪”之说，10克以下，补脾益气，如补中益气丸；10克至20克，升高血压，可利尿利水，治气虚自汗，如防己黄芪汤；20克至30克，补气治虚，如当归补血汤；30克至40克，可降压；80至100克，可通痹治中风，如补阳还五汤。

黄芪还有生、炙、炒、酒制等炮制方法，不同的用量，不同的炮制组合，效果截然不同，关键它还是药食同源，很多家庭必备的中药，使用一定要遵医嘱。

第二种：柴胡

治疗“半表半里”症状专属药，无可替代。不超过6克，是升举中气，如升陷汤；10—15克，是疏肝解郁，如柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤；15—30克，解表散热，如小柴胡汤。

第三种：甘草

中药的“出勤标兵”，用量4克以下，是调和诸药，引经报使；10—12克，是护心补液，如炙甘草汤；使用30克时，生甘草入药可排脓祛痰，如桔梗甘草汤，炙甘草入药可缓解肌肉不适，如芍药甘草汤。

第四种：大黄

中药汤剂除了黄芪之外，大黄使用频率居第二位。用3克以下，活血，通利小便，泻得很快；3克—6克，止泻；9—15克，泻下，通大便。

第五种：枸杞

中老年人“养生老朋友”，通常用量6—15克，可调脾养肝，治虚劳不足；用量45—60克，止血止痛，对鼻衄、皮下出血见效快。日常泡枸杞，不能用开水，需用温水，很多人真的不了解，结果吃了很多，没啥效果。

另外，常见常用中药，还有：

附子，小剂量可治表虚自汗，中剂量治风湿痹痛，大剂量回阳救逆。

升麻，小剂量升阳补中，中剂量透疹发表，大剂量解毒除热。

麻黄，小剂量祛少阴厥阴之寒，中剂量除外感风寒，大剂量除风寒湿痹。

半夏，小剂量降逆和胃，中剂量化痰散结，大剂量镇静止痛。

桑叶，中等剂量清热疏风，大剂量凉血止血。

总的看，中药用量不同，效果有别，不一一列举。

日常大致规律：花叶、药性善于走窜的药材，多在4—10克，根茎类10—15克，少见30克以上的；矿石贝类介类15—30克。但每一个类型都有特例，注意记住，如细辛不超3克，麝香通常1克。

汤剂用药里，行气活血、温通引经等药物，要轻用为主，取其消散之意；滋补类药物、矿物类重用，取其补养、重镇之意。

鲜药要重用，干品要轻用；外感病用量偏重，内伤病用量偏轻；急症用大剂量，慢病用小剂量；贵重药材宜轻，减少病人耗费，但如果贵重药材没有了，替代药宜用大剂量。

同时，用量轻重，还要考虑病人体格、健康状况、气血亏虚、病程长短、年龄性别等情况，在经方基础上，或化裁、或自拟，在配伍、剂型、药性上，认真斟酌。