小

案

例

小王：医生，我最近每次月经前一周都会感觉胸部胀痛，精神也不太好，而且月经周期不太稳定，月经中有很多血块，颜色也偏黑，听说这是月经中“毒素”太多导致的，请问这是真的吗？

医生：根据您的描述，这应该属于经前期综合征，其在女性中很常见，您不必太过忧虑。正常情况下，很多女性也会出现月经中有血块的情况，但您还是需要排除一下子宫肌瘤等疾病的可能。

小

课

堂

月经血块

子宫内膜脱落引起月经，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，最终组成了经血。如果有较大的子宫内膜脱落，混合在经血中，就会表现为血块，这属于正常的生理现象。

月经血块出现的原因

内分泌失调 可能会导致月经不调，其中月经周期紊乱、血块过多是较为常见的表现。

久坐不动 由于经血流出不畅，积聚在宫腔内，导致血块出现。

月经量过多 经血中存在抗凝物质，会导致经血本身处于液体状态，但当月经量过多时，抗凝物质不足，就会出现血块。

盆腔炎 患有盆腔炎的女性由于经血流出不畅，可能会出现月经血块，但往往也会伴随其他症状，如小腹疼痛、坠胀、腰痛等，因而容易鉴别。

月经的颜色

月经由血液、子宫内膜碎片、宫颈分泌的黏液和脱落的阴道上皮细胞等组成。

月经的血液成分由动脉血和静脉血组成：动脉血含氧量较高，颜色为鲜红色；静脉血含氧量相对较低，颜色相对较暗。所以当静脉血占比较大时，月经的颜色就会相对偏暗。另外，如果经血在宫腔或阴道内滞留的时间过长，其内含有的铁元素氧化，以及血红蛋白含氧量下降，也会导致颜色偏暗，均为正常现象。

正常的月经颜色一般为鲜红色，此时可以认为女性的身体处于一个比较健康的状态。

月经的气味

正常的月经大部分成分为血液，虽然血液本身没有气味，但与空气接触后会发生氧化，继而出现“血腥味”，所以正常的月经一般会呈“血腥味”。但如果女性同时存在妇科疾病，就可能会导致月经出现腥臭味。因此，女性若出现月经气味异常，一定要及时就医。

经前期综合征

经前期综合征是指女性在月经周期的后期表现出的一系列生理和情感方面的不适症状，包括烦躁易怒、失眠、紧张、压抑及头痛等，并在卵泡期缓解，在月经来潮后自行恢复。据统计，95%的育龄期女性存在经前期综合征症状。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，含有少量的纤维结缔组织，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤多见于30~50岁的女性，且多无症状。

小

疑

问

月经中有血块有问题

不是的。月经血块产生的原因有很多，内分泌失调、久坐不动、经血流出不畅等都有可能导致血块出现，不必过分忧虑。但如果出现大量血块的情况，特别是血块的大小超过3cm3时，一定要咨询医生，进行相关妇科检查。

月经颜色发黑需要排毒

不是的。月经颜色偏暗一般是由于其静脉血的成分偏高或经血滞留时间偏长。一般经血离开人体后，就会开始凝固，颜色就会加深，与所谓的“毒素”是没有关系的，不必过分忧虑，更不要相信网上的某些排毒方法或“排除宫寒”的保健套餐。

月经颜色偏浅是因为贫血

有可能。一般情况下，女性严重贫血时，由于血液中的血红蛋白含量偏低，会导致月经颜色偏淡红色。其他可能的原因包括子宫内膜受损、某些妇科炎症。女性偶尔出现一次月经颜色偏浅或呈淡粉色，不必过分忧虑，但如果持续性出现，一定要咨询医生。

小

贴

士

预防出现月经血块，可以这样做：

◎可能存在内分泌失调或妇科炎症的女性，建议到医院就诊，根据医生的指导进行治疗。

◎建议久坐不动的女性隔一段时间就活动一下，这样可以有效改善经血流出不畅的问题，减少血块出现的可能。

◎持续出现月经量过多的女性，可以先去医院咨询医生，进行必要的检查和治疗，防止出现贫血的情况；如果出现头晕、耳鸣，一定要重视。

◎月经偶尔出现血块或颜色偏暗的现象，即使是黑色血块，也不必太过于焦虑，一般都属于正常现象。但如果持续出现，一定要重视。另外，月经周期是否稳定、身体是否存在其他不适也要综合考虑。关注自身健康的女性，可以记录月经的周期、颜色和量等，经常比较，看看是否稳定，如果发现问题，方便及时就医。

◎女性在选择卫生巾时，一定要注意其质量和保质期。卫生巾要勤更换，以避免经血堆积和细菌滋生感染等问题。女性在月经期应穿着宽松，衣着通风透气。此外，女性还要注意月经期卫生，经常用温水清洗外阴部，一定要注意避免使用含有杀菌成分的洗液，防止影响阴道的正常菌群及造成感染。

内容来源：

人民卫生出版社出版《家庭医生在身边——女性保健》

本书主编：

浙江大学医学院附属第一医院主任医师 任菁菁

本文作者：

劳雅琴 黄丽 马庆华

期待您的

分享

在看