资料内容来源:
[1]张鑫. 如何正确认识艾滋病[N]. 甘肃科技报, 2024-07-22 (006).
[2]倪树婷. 预防艾滋病 这些知识须早知[N]. 大众健康报, 2024-05-31 (015).
[3]张思玮. 2024版《中国艾滋病诊疗指南》发布[N]. 医学科学报, 2024-05-24 (011).
艾滋病,全称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病,它破坏人体的免疫系统,导致免疫功能受损乃至缺陷,最终可能并发严重机会性感染和肿瘤。目前,艾滋病毒感染是无法治愈的,全球范围内尚无有效疫苗,感染者需要终身接受抗逆转录病毒治疗。
2016年,18岁的黄淑杰是广东一名大一新生,从小便立志成为一名医生的他如愿进入自己心仪的医学院。刚进入大学的他不仅努力学习,还进入了学生会组织部,他精心策划了一场“与艾滋病病人亲密接触”的活动,旨在提高人们对艾滋病的认识,消除对患者的偏见和歧视。
2016年12月1日,每年的这一天是世界艾滋病日,在这场活动里他邀请了几位艾滋病患者一同用餐。他们围坐在一起,黄淑杰主动与他们拥抱、握手,这些简单的肢体接触,值得注意的是,艾滋病不会通过日常接触传播,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具等都不会导致HIV的传播。
这场活动结束后马上进入了跨年倒计时,也正是到了黄淑杰的期末考试周,在气温骤降以及极大的学习压力下,黄淑杰不出意外的感冒了。这天早晨他醒来时便感到头昏脑热,体温计显示轻微发热,37.8℃,起身时感觉身体异常疲惫,肌肉关节也隐隐作痛,不经意间吞咽口水时发现自己喉咙格外干痛。
黄淑杰拖着疲惫的身体,从药箱中翻出了他常备的感冒冲剂,按照说明书上的剂量服下。好在连续吃了一周的感冒药后,黄淑杰感到症状有所好转,他便逐渐放下心来。虽然还有些喉咙痛,但他并没有放在心上,以为只是感冒未完全康复的常见症状。
眨眼间已经到了寒假,黄淑杰带着一学期的收获和疲惫回到了老家东北,回到家的他开始出现了一些不寻常的症状:皮肤上出现了瘙痒和红疹,这些红疹起初只是零星几点,主要集中在颈部和躯干部位,随后逐渐蔓延到前胸、后背,甚至四肢。红疹通常为细小的暗色斑块,略微有一些隆起,颜色呈现深红色或红褐色。
但是黄淑杰不以为然,心想一定是天气太过于干燥导致的,于是洗完澡给自己涂抹了许多身体乳。但是连续抹了一周后症状也没有好转,反而红疹蔓延的部位愈来愈多,他心想难道是过敏了?此时妈妈也发现了他的不对劲,惊奇地说道:“儿子,你怎么回家两周瘦了这么多,你这脖子上的红点点怎么这么久了还不好啊?”
黄淑杰此时也觉得纳闷,发现自己回来的这两周里体重在不知不觉中减轻了,原本合身的衣服现在显得宽松了许多。他总是感到疲惫不堪,仿佛连日常的行走都变得吃力。他无意识地抠着手臂上地红疹,作为一名医学生地敏感程度,他感觉自己的症状并非简单的过敏或者是天气干燥所致。
第二天一早他便和妈妈一起来到医院皮肤科,医生穿着白大褂,面带微笑地询问黄淑杰的症状和病史。黄淑杰详细描述了自己的体重下降、持续的疲惫感、皮肤瘙痒和红疹等症状。医生仔细观察他脸上的疹子情况,先安排他做了一个皮肤组织的病理检测,检测结果很快出来,排除了皮肤病的可能性。但是留了一个心眼,医生发现他手臂上有抠破的地方,并且还在渗出透明液体。
医生又接着询问了李杰近期的用药史,与哪些人接触过,以及过往病史等等,了解过后发现并没有怪异的地方。一时间医生也拿不准到底是为何李杰会全身起满红疹,有些呈棕褐色,有的呈深红色。此时医生心中有一个苗头,隐隐有一个猜测,但是需要证实一下,他起身摸了摸李杰的下巴两侧,摸完之后基本证实了一半自己的猜测。
他给黄淑杰安排了一系列检查,包括血常规、肝功能、肾功能和一个让黄淑杰母子的震惊的检查——HIV抗体检测。看到这一个检查单,黄淑杰直呼不可能:“医生,我怎么可能需要做这个检查,我可是学医的,你少唬我!虽然我前段时间是参加了一个关于艾滋病的活动,但是和艾滋病共用一盘食物是不会患上艾滋病的啊!”
艾滋病主要通过以下三种途径传播:性接触传播(包括不安全的性行为)、血液传播(如共用注射器、输注未经检测的血液或血制品)、母婴传播(感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳期间可能传给婴儿)。日常接触如握手、拥抱、共用餐具、公共设施等不会导致HIV的传播。
“你说的没有错,艾滋病确实不会通过唾液传播,但是我刚刚摸你两侧的甲状腺,发现此处的淋巴结肿大,所以我才有所怀疑。”医生解释道,虽然黄淑杰坚信自己不会染上艾滋病,但是仍旧听取了医生的建议去做了HIV-1/2抗体检测。
检查结果在几个小时后出来了,黄淑杰的血常规显示白细胞计数略有下降至3984个/μL,HIV抗体S/CO比值:1.2,呈阳性,肝肾功能正常。看到这一检查结果的黄淑杰眼前一黑,眼泪忍不住扑簌而下,不住地喃喃道:“为什么......为什么这种病会找上我?”此时医生询问他是否有不洁性生活史,黄淑杰发誓表示自己从来没有性生活,女孩的手都没有牵过,如果自己因为生活不检点而感染的话,是自己自作自受。
医生看明不似在说假话,却也想不通究竟是为何,只好让黄淑杰仔细想想。排除性传播这一途径,有没有可能在自己有伤口的情况下接触到了别人的血液,谁最有可能得了艾滋病,黄淑杰绞尽脑汁也没有在脑海里搜索出一个可能的结果。
就在黄淑杰百般思索之间,有一件小事浮现在他的脑海中,黄淑杰如实说了出来。医生听闻,叹息着摇了摇头道:“虽然拥抱、握手甚至共同进餐都不会感染艾滋病,但像你一样,很多人忽略了这样的细节,而这个细节往往比性传播来得更直接......”
这一个细节便是——共用刮胡刀。刚进大学的黄淑杰很快就融入了男生宿舍的生活。在那个充满活力和友谊的环境中,舍友们之间的界限似乎变得模糊,大家共享着各种物品。黄淑杰也不例外,他和舍友们互相借用刮胡刀,这种日常的互动在他们看来是兄弟情谊的体现,却不知这背后隐藏着潜在的健康风险。
共用刮胡刀可能会传播HIV,原因在于刮胡刀在使用过程中可能会造成皮肤的微小割伤或刮痕。黄淑杰和他的舍友们在使用刮胡刀时,可能都没有意识到这些微小的伤口,但这些伤口足以成为HIV病毒传播的通道。如果刮胡刀的前一个使用者是HIV感染者,且刀片上沾有他的血液,那么当黄淑杰使用同一把刮胡刀时,即使只是微小的刮伤,也可能导致病毒通过血液进入他的身体。
HIV病毒主要通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。在共用刮胡刀的情况下,病毒通过血液传播的风险增加。黄淑杰可能在不知不觉中,因为这种看似无害的共用行为,而暴露在HIV感染的风险之中。这种风险的存在,并不是因为黄淑杰或他的舍友们有任何不当行为,而是因为他们对HIV传播途径的认识不足。
为了预防HIV的传播,重要的是要提高对这些潜在风险的认识,并采取适当的预防措施。黄淑杰的经历提醒我们,即使是日常生活中的小细节,也可能对健康产生重大影响。因此,避免共用可能引起出血的个人用品,如刮胡刀、牙刷等,是预防HIV传播的一个重要步骤。通过这样的认识和行动,我们可以更好地保护自己和他人免受HIV的威胁。
(注:《16年,18岁男子确诊艾滋病,流泪坦言:早有异常,当时没重视》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)