时间真是眨眼间就溜走了,一不留神已经到金秋九月了。九月总是意味着很多新的开始,比如2025年城乡居民医保的集中缴费工作从这个月开始了。
有一点,大家都很清楚,缴费金额会逐年上涨,今年也是同样,不过国家政策中专门强调了要调低个人缴费的增幅,适当提高地方财政补助。
国家划的最低标准是个人缴费增加20元,财政补助增加30元,要达到财政补助不低于670元,个人缴费不低于400元。
国家政策向来如此,划个基准线,实际的按各个地方的财政状况进行调整,这样能保障不同地区制定更符合当地经济财政水平的具体方案。
比如像广州这样经济发达的地区,2025年每人每年的财政补助和个人最低缴费标准分别是820元和549元,学生的话分别是956元和413元,总额都是一样1369元。
有了国家的基准线,一些经济欠发达的地区也能拥有最低保障的总额1070元。
今年额外需要关注的是,从明年开始将要执行一项新的规定。
新规定说,从明年开始,要对连续参保人员和中断参保又续保人员分别进行激励机制和约束政策。
什么意思呢?今年以前,城乡居民医保保费缴纳后可以立即享受医保待遇,但从明年开始,将对连续参保的人员进行激励政策,而对断过保再续保的人进行一定约束政策。
主要目的就是鼓励大家连续参保,这也是为了让医保储蓄池能更健康,更持久的发展和保障更多人的权益。
我们就展开说说具体是怎么个激励法?又是怎么个约束法?
医保能怎么激励呢?那不就是要么降低保费,要么提高报销额度,降保费肯定不现实,就只有提高报销额度了。
规定显示,针对连续缴纳城乡居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可以适当提高大病保险的最高支付限额。
还有一种情况也能享受激励政策,就是当年没有报销过的,报销金额为0的,连续参保后下一年度的大病保险最高支付限额可以提高。
有一点要注意,这个奖励额度在享受过之后会清零重新进行计算。
同时政策还规定了,提高的金额在原则上每次不低于一千元,累计的总金额不超过当地封顶线的20%。
这项新规对于每年都在参保的人员来说可谓是重大的好消息。
约束又是怎么个约束呢?那不就反着来咯:降低那些断过保又继续参保的人员的大病保险最高支付限额。重新续上后,这个连续时间也要重新算。
还有一条约束是,从明年开始,对于没有在集中参保期内参保或没有连续参保的人员,设置一个叫固定待遇等待期的限制,这个时间是3个月。
啥意思呢?以前缴纳城乡居民医保后次年一月就可以享受相关待遇,但是以后没有在集中缴费期参保的,中间断过的,会延迟3个月才能享受待遇。
而且啊,断保的年数越久,等待的时间就越长。
原则上每多断一年,就在3个月等待期的基础上增加1个月的等待时间。这多的1个月叫变动等待期,就是说你后续每多交一年,可以减少1个月等待时间。
简单来说就是,你去年断交了,今年又交上了,本来应该从明年一月开始就享受居民医保的待遇,但因为你断了一年,明年你只能从四月开始享受医保待遇,前三个月产生的医疗费用是报销不了的。
明年你继续参保,下一年就从三月开始享受待遇,以此类推,直到连续交满4年才能恢复正常。
对于那种断缴4年以上的人员,再参保的话整个等待期不能低于6个月。这可是整整半年哪,那是相当不划算,所以建议正在参保的人员不要轻易断保。
虽说各地的等待期可以自己调整,但整体来看,今后城乡居民医保断保都不是明智的选择。
有些人就说啦,断保也不是我想断的,家里本来就贫困的,失业了的,遇上经济困难了的,那咋办呢?
其实,国家在制定政策时会将所有群体的利益都考虑进去的,只是问题总会先出现,然后才有完善的制度跟上,所以有些人才会产生国家没有为民考虑的错觉。
在这一次的政策中,国家就强调了缴费标准要和当地的人均可支配收入挂钩,费用要合理。
对有经济困难的群众,像低保户啊,还有才脱了贫的等等,对他们进行不同类型的资助。
对那些失了业的,要保障他们失业后领取失业金的同时,享有和在保职工相同的职工医保政策,这部分钱呢不走职工医疗保险基金而是失业保险基金,并且这个医保是包含生育保险的。
说到生育保险,国家也发话了,要把产前必要做的门诊检查纳入保障范围,生孩子住院的时候也要适当提高保障水平。
有些人可能就吐槽了,这个增加水平就是毛毛雨,对降低老百姓的生育费用起不到多大作用。可是,我们要考虑到我们国家虽然之前经济增速迅猛,但目前依然是个发展中国家。
而且这么大个国家,这么多人口,甭管啥福利政策都得慢慢来,不是吹一口气就能变成发达国家水平的。
另外一个比较重要的利好就是,家里有人是参加了职工医保的话,可以用他职工医保里的个人账户给家里人缴纳城乡居民医保的费用。
如果你个人账户的钱够多,家里的老人小孩就不用自己掏钱缴纳城乡居民医保的保费了。
这个人账户里的钱,还可以用来支付家里已经参保的近亲属需要自付的医药费用。
说的有点绕口,直白点就是你家里人,这个家里人包括上下三代以内的直系亲属,他们参加了居民医保的话,再去买那种需要自费不能报销地药,可以使用你个人账户里的钱来支付。
有人说,小编你啰嗦了这么多,怎么还不说说标题里70岁以上老人要不要缴费的问题啊?
先别急嘛,这医保政策可是人人相关,国家考虑到了每一类群众的利益,小编自然也要详细给大家讲讲,让每一类群众都能了解到对自己有利的部分嘛。
接下来讲的是户籍限制。这些年,国家制定的许多政策都在逐渐去户籍化,这医保也不例外。
大家也发现了,这些年越来越多的新兴职业如雨后春笋般冒出来,这些职业一般都集中在大城市,而大城市的房价那么高又买不起房,大多数都是租房;
还有那种异地求学的,比如农民工的孩子在父母打工的地方上学;
还有在异省异地灵活就业等等各种原因不在户籍所在地的人员,以前是只能在户籍地进行参保,以后的话,有居住证就可以参加当地的城乡居民医保,享受常住地和工作地的医保待遇,在当地的就医就变得更加方便。
国家还专门强调了,超大、特大城市要合理规划财政补助,保障持居住证参保人员的补助及时到位,不能挪用、占用这部分财政支出。
说到这里就差不多都讲到了,咱们来说说70岁以上的老人还要不要交居民医保,在这次的政策里,确实没看到关于这一点的阐述。
不过,在安徽省铜陵市的人民政府网看到一则答网友问,里面提到,今年年满70周岁的老人,如果连续缴满5年以上居民医保,明年的保费可以不用交了。
全国各地的政策都差不多,具体需要连续缴纳的年数大家可以向当地咨询。