经济基础决定上层建筑，几十年以来，国民经济的快速发展带来了我国各项事业的高歌猛进。在公共卫生领域，医疗技术和医疗设备更新迭代非常快，以前很多无法诊断和治疗的疾病现在都可以很精准的进行诊断和治疗，有很多环境优良，技术一流、设备先进的医疗机构；有了大量高素质的医疗人才。这些都需要大量的资金投入，所以这几十年医疗费用的增长也很快。好在我国实行了全民参保的基本医疗保险，在发生医疗费用的时候，可以用医保统筹基金报销很大一部分的费用，减轻一些经济负担。

当然了，医疗费用增长，为了保障医保能够起到保障基本医疗的作用，所以在医保筹资的时候，也是连年的上涨，以城乡居民医保制度为例，从2003年医保制度建立之初的10元增长到了今年的380元，筹资金额翻了38倍。城镇职工基本医疗保险的筹资比例没有太大的变化，但是缴费基数增加了好多，以前一年几百元就够了，现在职工基本医疗保险的筹资金额一年超过5千元。有了充足的医保基金，再叠加这几年医保集采、付费方式改革等等的影响，医保报销比例也相应的提高了不少，医保报销更方便，待遇也提高了很多。

在门诊慢特病的报销上，今年，多地的医疗保障部门迎来了一次重要的改革，针对五种常见的慢性病和特殊疾病（以下简称“慢特病”），医保政策进行了大幅调整。不仅申请条件得到了简化，医保报销比例也显著提高，更值得一提的是，针对这些疾病的医保起付线被取消了。这一系列的改革措施无疑为慢特病患者带来了福音，进一步减轻了他们的经济负担，提高了就医的便利性和可及性。由于这5种慢特病不仅非常常见，患病率很高，而且一些慢特病的治疗费用也比较高。

在过去，慢特病的申请流程相对繁琐，患者需要提交大量的申请材料，经过层层审核才能获得医保报销的资格，不仅需要大量的时间，还需要大量的材料和证明。而今年，医保部门对申请流程进行了优化和简化，患者只需提供基本的身份证明、诊断证明和用药记录等材料，即可快速完成申请。这一举措大大减少了患者的等待时间，提高了申请效率。这些慢特病都需要及时的介入治疗，能够很大程度的提高生活质量和生存寿命，所以尽快的申请并通过审批，对疾病的治疗有很大的积极作用。

这5种常见的慢特病分别为：高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症血液透析，器官移植后抗排异治疗；来看看他们的申请条件和报销内容。

高血压：高血压是我国最常见的慢性病之一，其患病人数高达上亿人，根据卫健委的统计数据显示，在成年人中，有超过三分之一的人会患有高血压。高血压本身不可怕，但是其容易引发各种严重的并发症，所以患有高血压的要及时治疗和控制，经过几年的集采之后，现在的降血压药物也比较便宜，高血压用药一年经医保报销后，一些地方仅需数十元，很省钱。高血压申请条件很简单，需要有二级及二级以上的医疗机构诊疗记录，明确有高血压，然后是需要有心、脑、血管等等一些的并发症。

糖尿病：糖尿病也是一中比较常见的慢性病之一，在我国，糖尿病的患病人数也有数千万之多，而且这种疾病也纳入了公共卫生的体检和监测项目之一，卫生院每年开展的公共卫生项目都会对糖尿病进行体检和监测走访。这种慢性病的申请条件和高血压差不多，也是需要明确诊断及一些并发症。审批通过后，在定点医疗机构购买降血糖的药物就可以医保报销了。在基层医疗机构，其报销比例可以高达90%以上，而且降血糖的药物也纳入了医保集采的内容，现在的用药也很便宜；不会有很大的负担。

恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)：(1)二级及以上医疗机构的就诊记录，并且需要出具“出院小结”或“疾病诊断证明书”;(2)近二年内的放疗、化疗、手术治疗等抗肿瘤治疗记录(3)病理报告、细胞学阳性检查或二级及以上医疗机构诊断恶性肿瘤的影像学报告单；符合这3条的就可以申请了。恶性肿瘤治疗费用很高，在以前恶性肿瘤更是不治之症，通过科研工作者长期的努力，现在的恶性肿瘤可以通过长期门诊放化疗来控制病情发展，达到提高生活质量和生存寿命的目的。特别是一些癌症，可以用靶向药的，其治疗效果更好；靶向药价格很贵，在可以报销的情况下，还是能够省下很大一部分的钱的。

慢性肾功能衰竭(尿毒症期)：(1)二级及二级以上的医疗机构诊疗记录，明确有尿毒症;(2)提供2次以上的肾功能检查报告单(3)门诊(住院)的腹透或血透治疗记录单；符合这3条的就可以。审批通过后，尿毒症患者在血液透析的时候就能够用医保报销一部分的费用了，而且尿毒症作为重特大疾病，对于包括低保户、监测对象、五保户这些人来说，是可以申请重大疾病免费救治的，通过后，血透的费用基本就可以全部报销了这样自己承担的费用就比较低了。

器官移植后抗排异治疗：这种疾病的申请条件很简单，只需要有二级及二级以上医疗机构的明确诊断即可。现在的医疗技术很好，对于一些器官衰竭的患者，可以进行器官移植治疗，治疗后，这种疾病需要终身的进行抗排异治疗，所以申请慢性病报销能减轻很大医疗费用负担。

随着医保政策的调整，慢特病的医保报销比例也得到了显著提高。根据新政策，大部分慢特病的医保报销比例将达到80%以上，一些地区，在基层医疗机构的报销比例甚至达到了90%以上。这意味着患者在就医过程中需要自付的费用将大幅减少，进一步减轻了患者的经济负担。起付线是指患者在就医时需要自付的一定金额，只有当医疗费用超过这个金额时，医保才会开始报销。然而，对于慢特病患者来说，由于需要长期治疗，医疗费用往往较高，起付线的存在无疑增加了他们的经济压力。因此，新政策取消了慢特病的起付线，患者在就医时无需再支付额外的费用，进一步提高了医保的保障水平。

这5种慢性病是非常常见的，也是第一批的开放跨省异地就医直接结算的病种，有异地就医的，可以通过申请备案，在异地直接结算能够更省钱和更方便。总之，今年慢特病医保政策的调整无疑为广大患者带来了福音。通过简化申请条件、提高报销比例和取消起付线等措施，患者的经济负担将得到显著减轻，就医的便利性和可及性也将得到提高。未来，我们期待医疗保障体系能够继续完善和发展，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

​