复发、转移是恶性肿瘤细胞所特有的细胞生物学特点,如果肿瘤细胞不发生复发、转移,那他还真的是称不上恶性这个称谓了。复发、转移也是导致肿瘤患者治疗失败的主要原因,也正是因为如此,复发、转移也就成了目前恶性肿瘤疾病在诊疗过程中存在的治疗的难点和重点。
复发、转移之所以被称为恶性肿瘤疾病治疗过程中存在着的两大难题,也是与恶性肿瘤细胞生物学行为复杂直接相关的,其实,对于肿瘤性疾病来说,还有很多的问题是我们所不知道的,这样也就无法针对他们实施具有针对性的处置和干预。除此之外,在临床上导致肿瘤细胞发生复发、转移的原因也很多,如抗肿瘤治疗的不彻底,耐药的发生,诊断未能达到精准状态等也是造成肿瘤细胞在体内残存的主要原因之一。
在真实的世界里,人们对于恶性肿瘤的防治也是想尽了办法。针对可能发生肿瘤的人群,也就是所谓的高危人群,我们实施了具有针对性的肿瘤筛查,如此可以最大限度的发现那些隐藏在正常人群中的肿瘤患者,这样做的目的也是发现早期肿瘤,提高肿瘤早诊率,改善肿瘤治疗情况,改善预后的主要措施和手段。
对于那些已经发生了肿瘤,并且已经实施了具有针对性的治疗后的患者,后续的随诊、复诊的意义就显得极其重要。这样做的目的主要是针对那些在未来的日子里,必然会发生复发、转移案例的及早观察,及早发现,及早实施干预条件,这样也就相当于在肿瘤疾病处理完成以后及早发现问题,这样的积极意义自然更大。同时,在这样的工作中,也需要倡导健康的生活方式,饮食习惯、生活习惯和健康的心理模式,也是减少复发、转移发生机会的有效措施。
恶性肿瘤疾病诊疗过程中预防复发、转移的措施
预防肿瘤的复发、转移,实施有效的治疗措施是最基本的保证。对于早期恶性肿瘤,在治疗上,需要千方百计地争取实施根治性的手术切除,或者是进行根治性放射治疗,以期待着如此可以在肿瘤疾病治疗的过程中获得肿瘤根治的状态。在此以后,再通过科学、规范、合理的使用化疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂等综合治疗模式,最大限度的清理干净残存的肿瘤细胞,这样也就达到了最大限度的防止肿瘤复发、转移的目的。
对于中晚期肿瘤患者来说,由于无法实施根治性的手术治疗,肿瘤组织、细胞也是持续性的客观存在,这样也就成为导致恶性肿瘤发生转移的原因。在临床上,这部分患者出现复发、转移的可能性也就大了很多。对于这部分患者,对于疾病的治疗主张在循证医学的基础上,进行规范的抗肿瘤治疗,或者是在实施了抗肿瘤治疗以后获得了满意的治疗效果以后,再进行有必要的维持治疗,或者是实施定期的随诊检查、定期复诊。这些措施对于肿瘤患者来说也是极其必要的,甚至是需要终身进行的。
在部分肿瘤患者处于荷瘤存在的情况下,随诊的时间、间隔也是有着严格的规定的。一般来说,距离治疗结束的时间越近,复诊间隔的时间也应该越短,在临床上,最初的第一年随诊时间推荐为每3个月一次较为适宜,对于那些具有高危因素的患者,具体的随诊时间或者是间隔时间,也可以由临床医生根据实际情况来确定,适当的缩短随诊间隔也是必要的、安全的。