施今墨对药柴胡配黄芩

淇勤康康 2024-02-26 12:01:21

【单味功用】柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)和狭叶柴胡的根或全草。味苦、辛,性微寒。入心包络、肝、胆、三焦经。本品味薄气升,功擅透表泄热,为治邪入少阳半表半里所致的寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、头晕目眩之症的要药,也治疟疾的往来寒热,以及外感发热等症;又能疏肝解郁、宣畅气血、散结调经,用于肝气郁结所引起的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣耳聋,以及月经不调、乳房胀痛(包括乳腺增生所致者)等症;柴胡气升为阳,能引清气上行,故可升阳举陷,用于治疗气虚下陷所导致的气短、乏力、內脏下垂等症。

黄芩又叫子芩、枯芩、条芩、酒芩、黄芩炭,为唇形科多年生草本植物黄芩的根。味苦,性寒。入肺、胆、胃、大肠经。本品苦能燥湿,寒能清热,为清热燥湿、泻火解毒之品,用于治疗湿热蕴结所引起的泻痢腹痛、里急后重、痢下赤白,以及湿热黄疸等症。黄芩体轻主浮,又善清上焦肺火,用于治疗肺热咳嗽,炒炭入药,又可泻火止血,用于治疗热毒炽盛,迫血妄行的咯血、衄血、便血等症。此外,黄芩还有清热安胎之功,可用于治疗妊娠始动不安等症。据现代中药药理研究,认为黄芩有解热、利尿、镇静、降压作用,故可治疗高血压病、动脉硬化、自主神经功能紊乱,证属肝阳亢盛,有头痛、目眩、目赤、口苦、面红、心烦、失眠者。

【伍用功能】柴胡苦平,疏肝开郁,和解退热,升举阳气;黄芩苦寒,清热燥湿,泻火解毒,止血、安胎。柴胡泻半表半里之外邪,黄芩泻半表半里之里邪。柴胡升清阳,黄芩降浊火。二药相合,升清降浊,调和表里,和解少阳,清少阳之邪热甚炒。柴胡又长于开郁,黄芩又善于泄热。两药相伍为用,既可疏调肝胆之气机,又能清泻內蕴之湿热,清解气分热结甚妙。

【主治】1.外感病,邪专传少阳,往来于表里之间者,症见口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、食欲不振等症;2.急、慢性肝炎,肝硬化,急、慢性胆囊炎,胆结石,症见口苦、咽干、恶心呕吐、胃脘疼痛等;3.急、慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,溃疡病诸症;4.湿温,属少阳证者;5.急、慢性结膜炎;6疟疾,寒热往来等症;7.肝郁气滞,久而化火,大便困难者。

【常用量】柴胡5-10克。黄芩6-10克。

【经验】柴胡、黄芩伍用,出自张仲景<<伤寒论>>小柴胡汤。功能和解少阳。治伤寒中风,少阳病口苦咽干,目眩耳聋,往来寒热,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕和胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳,或汗后余热不解,或症发寒热,妇人伤寒,热入血室,暮则谵语;并治伤寒阳微结,头汗肢寒,脉细便坚,亦半表半里也。程应旄曰:"以柴胡疏木,使半表之邪得以外宣,黄芩清火,使半里之邪得从內沏。"二药伍用,通调表里,和解少阳,清泄肝胆之热益彰。若胃不和,痰饮內停者,伍以半夏豁痰饮,降里气之逆(即和胃通阴阳也),以增强柴胡、黄芩和表里之功。

<<济生方>>曰"积热下痢,柴胡、黄芩等份,半酒半水,煎七分,浸冷空心服之。"<<本草汇言>>云:"清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表"。

急、慢性肝胆疾病均宜运用,焦树德教授云:以柴胡苦平入肝胆,条达疏解,畅郁阳、化滞阴,解心腹胃肠之间结气,推陈出新。黄芩苦寒入肝胆,降浊清热,治自里外达之热,尤其是协同柴胡更可清解郁结之热。二药伍用,柴胡升清阳,黄芩降浊阴,能调理阴阳升降之枢机。

小柴胡汤为寒热并用、攻补兼施、升降协调之剂。外证得之,重在和解少阳,疏散邪热;內证得之,重在疏利三焦,调达上下,宣通內外,运转枢机是也。诸凡肝、胆、胰、胃之疾患,表现为少阳证者均宜使用。

以上文章摘自以下这本书

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