银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，经过免疫介导的共同通路，最后引起角质形成细胞发生增殖。

一、主要病因

1、遗传因素：银屑病具有遗传倾向，患者具有一定的易感性。国内报道有家族史者为10%~23.8%，国外文献报道有家族史者大约占30%，本病有种族差异，黑种人少见，中国人银屑病易感基因和LCE、IL-12B、HLA-C等有关。

2、感染因素：包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等。有专家统计6%患者有咽喉感染史，儿童患者中具有急性扁桃体炎或上呼吸道感染史者可达10%~20%，其使用青霉素等抗生素药物治疗常有较好疗效。

3、免疫因素：T细胞真皮浸润是本病重要的组织病理学特征，表明免疫系统涉及本病的发生与发展，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子(IL-1、6、8和IFN-γ等)刺激角质形成细胞增生，促发并且维持银屑病的病程，朗格汉斯细胞在银屑病的发生、发展中发挥重要作用。

4、内分泌因素：主要和妊娠、分娩、哺乳及月经有关。成人女性患者中发病和内分泌有关者占10%~20%，部分患者妊娠时病情减轻，皮损消失，但也有部分在妊娠期或月经期加重，幼儿期发病率比较低，可能与幼儿胸腺不发达有关，也有认为和甲状旁腺功能相关。

二、诱发因素

1、神经精神因素：有学者统计18.6%患者发病由神经精神因素促发，研究指出神经肽(如SP、CCRP和血管活性肠肽等)是银屑病神经源性炎症中的重要介质，有人推测它可能为心理精神因素影响银屑病的介导物质。

2、其他因素：环境因素、外伤、某些理化因素、药物刺激和气候因素等，均与银屑病患者的发病具有一定关系，吸烟和居住环境潮湿是其中最值得关注的两种因素。