周二的时候，在咱们的粉丝交流群里，有个妹子发了这么一张图片，然后@了我，问我：生产后真的会变成这样吗？‍‍‍‍‍‍‍‍‍

这个提问让我有点莫名其妙，这芒果到底说的是啥？

后来明白了，哦，说的是产后撕裂。

作为一个亲自生了八斤二两的小康，并且侧切缝合了三针的人，看着妹子因为这个图各种害怕，我觉得有必要来写一篇说说这个事儿

（虽然我觉得它更像我肚子上的妊娠纹

）

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先说产后会阴裂伤，这个并不算罕见，甚至有数据表明，大概约70%经阴道分娩的女性会出现可能需要手术修复的阴道或会阴损伤，尤其是急产，巨大儿等情况下，更容易出现。

会阴裂伤根据情况分为四度，其中Ⅰ度裂伤仅涉及会阴皮肤和皮下组织及阴道上皮的损伤。会阴肌肉仍保持完整。

而会阴Ⅱ度裂伤，损伤会延伸至会阴体的筋膜和肌肉组织，包括会阴深横肌和会阴浅横肌，以及耻尾肌和球海绵体肌的纤维，不过肛门括约肌仍保持完整。

如果说这两个还算轻一些，那么会阴Ⅲ度裂伤损伤，会贯穿会阴体的筋膜和肌肉组织，并累及肛周横纹肌和/或肛门内括约肌的部分或所有纤维。

到了Ⅳ度裂伤，损伤累及肛门括约肌复合体以及肛门黏膜，简单点说，原本是两条路，结果被打通，菊花和前面裂成一起了，这个就属于非常严重的裂伤了，必须尽快通过手术修复。

如果你说是不是有点像这个芒果呢？

确实，有点像。

但是飒姐也要说，并不是每个人生孩子都会这样，医生会采取很多措施来帮助你尽可能避免或者减少这种损伤点发生。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

其中最常见的，也是飒姐自己亲身经历过的——会阴侧切。

会阴侧切就是为了给胎头“开路”，帮助胎儿顺利娩出，是产科比较常见的操作。

在经阴道分娩时，有时候胎头双顶径较大或者胎儿超重、胎儿在分娩时发生严重窘迫或者孕母存在心脏病不能承受长时间分娩造成的劳累和高压，这时候就需要通过会阴侧切使胎儿得以快速娩出。

相对于撕裂来说，侧切伤口往往较小，出血更少，医生缝合起来也更快，瘢痕更小对生活影响也更小。

那，有没有什么方法来预防撕裂呢？

有的，飒姐之前就讲过，孕期保持适度的体重增长，让孩子不要太大太胖，不要胡吃海喝，适度锻炼或者练习凯格尔运动，可以帮助降低会阴撕裂的风险。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

其实每次写这个，评论区都会有人说，飒姐你这是在传播焦虑，是在吓唬人。

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甚至有人会说，哪里有那么严重？以前人不产检不去医院，不照样在家生？

可是，我却觉得，这些东西，很有必要去讲。

有粉丝曾经跟我说：飒姐，都说女人要生孩子，因为天生有子宫卵巢，承担着繁衍后代的任务，可是没人告诉我们，生育这件事情，究竟会给我们带来什么利与弊？

生与不生仅仅只有一个孩子的差距？

不。

飒姐我一直觉得，敢于选择生育的女性是勇敢的。因为即使是在医疗技术水平如此发达的今天，怀孕和分娩本身所伴随的风险，依然不可能完全避免。

生育，意味着不仅仅孕期的各种不适，早孕反应和体重增加，身体皮肤断裂妊娠纹，脸上皮肤变差长斑，睡眠变差腰酸背痛身体沉重，有的人还可能遭遇耻骨联合分离等“额外”的痛苦。

妊娠期的妈妈们，可能遭遇各种并发症的考验，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎盘植入等等这些，光是听到就让人心惊不已。

而分娩，无论是哪一种分娩方式，都伴随有出血、撕裂、感染，麻醉意外的风险，其中最为可怕的“羊水栓塞综合征”，一旦发生，风险极高，很可能因此而死亡。

分娩并非是万事大吉，产后盆底肌受损导致的盆底功能障碍、子宫脱垂、阴道壁膨出、漏尿，影响同房等等问题也会让女性的生活质量大大下降，很多人长时间都在痛苦中度过，越是多胎多产的女性，相对来说遭遇这些问题的可能性越高。

哪怕安然无恙地度过了妊娠和分娩，带来一个新生命到这个世界，意味着责任，意味着要担负起他的养育，这其中的艰难辛苦，呕心沥血，只有整整经历过的父母，才能理解其中的滋味。

生育能给女性带来什么好处？

怀孕和分娩，就好像女性体内的激素水平和多个器官进行了一次脱胎换骨的“大洗牌”。

有分娩史的女性，相对于从未生育的女性来说，子宫内膜癌和卵巢癌的风险相对降低。

有研究发现，经产女性的卵巢癌风险似乎低于未经产女性，并且似乎随产次增加而下降。一项研究显示，每增加一次妊娠，上皮性卵巢癌的风险便下降8%。

之所以这个风险下降，机制可能是经产女性的终生排卵总数减少，在怀孕期间，卵巢得到了一段时间的休息。

在乳腺癌的危险因素中，也有类似的研究，认为未经产女性患乳腺癌的风险比经产女性会有一些增加(RR 1.2-1.7)，而且经产状态会在分娩后产生数十年的保护作用。

多次分娩是否能保护患者免于乳腺癌尚有争议，不过有研究显示妊娠次数增加会导致乳腺癌风险降低。

就算不谈生育这件事情为女性身体健康带来的一些益处，生育，拥有自己的孩子，并且看着他一点点长大，变得聪明伶俐活泼调皮，看着他长大成人拥有自己的生活，这其中的幸福，满足，也是人生中最为珍贵的馈赠之一。

每当看着这张跟我小时候一模一样的脸 我的妈病就会犯，被他气得七窍生烟也忘了

所以我会说，生育这件事儿，它是一把双刃剑。

它会给你带来危险，带来辛苦和劳累，带来巨大的压力，它也会给你带来保护，带来幸福，带来满足，带来生活的另一种希望。

那些选择生育的女性，她们无疑是勇敢的，而那些选择不生育或者放弃生育的女性，我同样觉得她们也很不容易。

因为她们同样是往往承受了来自于四面八方异样的眼光和压力，承受着周围人不理解的流言蜚语。

虽然我当初选择了妇产科专业，一直在接触着这些和生育息息相关的工作和生活，但是我依然认为，生与不生，并不能简单决定一个人生活是否完整，是否幸福。

我也曾看到过多次试管受尽磨难，终于圆了自己父母梦的夫妻相拥而泣，我也曾看到过儿女双全夫妻却貌合神离，孩子跟着大人一起度过冷漠争吵的时光，我还曾见过一辈子一个人的阿姨，每天独自买菜做饭遛狗跳跳广场舞，脸上总是挂着满足的笑容。

她们谁的人生完整，谁的人生又不完整呢？

我们没有权利去定义别人的人生，我们只有努力过好自己的人生。

我们能够做的，就是把这其中的事实讲清楚，说清楚，认清楚，然后在理性的考虑之下，做出选择，并且负责。