名医凌昌全:用膏方治肿瘤案二则

皇铭安康 2023-12-29 13:38:19

▲凌昌全 全国名中医(1956.7-)

凌昌全,全国名中医,中国人民解放军海军军医大学主任医师、教授。凌昌全指出,肿瘤患者经手术、放化疗、以毒攻毒中药等手段治疗后,无论是邪去正复还是邪去正衰,都应该重点考虑到癌毒虽大势已去,但非彻底消灭,此时根据临床辨证可分别采取益气、养阴、化瘀、祛痰等治法。凌昌全根据多年临证治疗肿瘤经验,立足于疾病病机,结合膏方特点,总结出以下五大常用治则予以处方,验之临床,颇多良效,现将其介绍如下,以飨同仁。

膏剂之用,古已有之,是中医传统剂型之一。昔贤李东垣谓:“汤者荡也,散者散也,丸以缓调于中,胶则填精益气。”近年来,中医膏方渐受热捧,俗语谓“冬令进补”。常年体弱病羸之躯,服毕一料膏方,便从此步入坦途的案例并不鲜见。肿瘤患者往往长期处于慢性消耗状态,经手术、放疗、化疗后,患者或久病体虚,或体质偏胜,需借药物偏性平衡人体阴阳,进服膏方不失为有效方法,膏方缓补、长效的特点恰适用于肿瘤患者。

凌昌全运用膏方治疗肿瘤,所选之药多药性平和,谨防肿瘤患者虚不受补,且辨证精炼,有的放矢。现将其运用膏方治疗肿瘤验案介绍如下。

乳腺癌案

魏某,女,时年40岁。2011年12月6日诊。患者2010年9月行右乳改良根治术,术后病理:右乳浸润性导管癌2~3级,术后恢复可。继于2010年10月15日行首次化疗,10月26日至凌昌全门诊就诊,后服中药汤剂1年余,同时配合化疗。2011年11月患者查血常规、空腹血糖、肝肾功能、CEA、AFP等均无明显异常,B超:脂肪肝,右乳根治术后,余无异常。

刻下:口腔溃疡迁延难愈,手心热,寐艰,舌红、苔黄腻,脉沉细。脉证合参,凌昌全辨为阴虚血瘀证。治宜滋阴养血,活血化瘀。予以膏方调治。

处方:莲子150g,灵芝450g,当归150g,熟地黄180g,川芎150g,白芍250g,黄精250g,鸡血藤250g,茯苓250g,肉桂50g,仙鹤草450g,巴戟天90g,山药450g,山楂炭180g,黄芪450g,陈皮90g,炙 甘草90g,薏苡仁250g,党参250g,白术250g。上味共煎取浓汁,文火熬糊,再入鳖甲胶 90g,龟板胶150g,饴糖500g等烊化收膏。另配平消胶囊同服。

服膏方1月后患者一般情况尚可,继服中药汤剂治疗。

按:患者乳腺癌术后,就诊时癌患控制尚可,处膏方以莲子、灵芝、仙鹤草、黄精、鳖甲、鸡血藤及四物汤等益肾滋阴、化瘀养血、补心安神。气旺则血生,脾胃又为气血生化之源,故佐山药、薏苡仁、黄芪及四君子汤等益气健脾以助阴血之生,少佐肉桂、巴戟天,阳中求阴,兼加山楂炭、陈皮化积助运。全方补中有泻、静中有动,共奏滋阴养血之效。另嘱患者服用平消胶囊,扶正抗癌。

▲莲子

鼻咽癌案

杨某,男,时年55岁。2013年12月4日诊。患者2010年9月出现咽痛伴吞咽不适,CT示左侧咽旁间隙肿物,考虑神经源性可能。2010年10月19日行左咽旁间隙肿块切除术,术后病理:低分化鳞状细胞癌。术后行化疗、放疗多次,2011年6月1日至凌昌全门诊就诊,后服中药汤剂2年余,其间未再行放化疗。2013年12月3日患者查血常规、肝功能无异常,喉镜:鼻咽癌放疗3年复查,未见肿瘤复发,B超:肝胆胰脾肾未见异常。

刻下:咳嗽痰黄,夜间咳甚,便干,三日一行,小便黄,舌红苔薄黄腻,脉弦数。脉证合参,凌昌全辨为阴虚内热证。治宜滋养肝肾。予以膏方调治。

处方:生地黄250g,熟地黄250g,玉米须250g,苍术150g,茯苓180g,白芍250g,黄芩150g,山药250g,玄参250g,乌梅150g,丹参250g,黄精250g,枸杞子250g,石斛250g,麦冬250g,山茱萸180g,当归250g,天花粉250g,炙黄芪450g,生山楂250g,知母150g,炒白术450g,葛根250g,荷叶250g。上味共煎取浓汁,文火熬糊,再入龟板胶150g,饴糖500g等烊化收膏。

服膏方月余,患者情况良好,嘱定期复查。

按:患者鼻咽癌术后3年未见复发,咳嗽痰黄、大便干、小便黄等均属阴虚内热之象,舌脉亦为佐证。凌昌全处膏方以六味地黄丸、增液汤,药如熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、生地黄、麦冬、玄参、黄精、石斛、乌梅、枸杞子等加减,以填阴生津。阴虚日久,邪热内生,合知母、黄芩、天花粉、葛根、玉米须、荷叶等,清热与生津并举,得除阴虚内热之患。更佐苍术、炒白术、炙黄芪益气健脾除湿,丹参、当归、白芍活血养血,生山楂消食化积。全方契合病机,诸药协同,以滋养肝肾、清热生津为主,兼顾益气活血,使滋腻而无碍脾之忧,扶正而无助热之虑。

来源:中国中医药报,内容选自《中国中医药报》2022年9月23日第五版,汪猛、秦凯健、戴功建、韩克起 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

0 阅读:5

皇铭安康

简介:感谢大家的关注