提到上睑下垂可能有的人比较陌生，但是提到眼睛小、睁不开，可能很多人都有这样的情况，那么到底什么是上睑下垂？什么原因会导致上睑下垂？又该如何矫正上睑下垂呢？下面王耀聪医生将逐一对上睑下垂相关问题进行解析。

正常人平视时，眼睑应遮盖少于2mm的黑眼珠。上睑下垂是指上睑肌肉和Müller平滑肌功能不全或丧失，使得上睑部分或完全下垂，轻者会遮盖部分瞳孔，而严重者瞳孔可能会全部被遮盖。

上睑下垂患者给人的印象，总是一副无精打采、双目无神的状态，想要睁大眼睛却很费劲，因为提上睑肌没有足够的力量抬起眼皮，而通常会通过抬眉、皱额、仰视等方法努力睁大眼睛。

简便判断法：用手指轻轻横压在眉骨上，睁眼。如果能完全睁开，则上睑提肌力量正常；如果无法完全睁开，则说明上睑提肌力量较弱，出现上睑下垂症状。额部肌肉用于睁眼的力量越大，表示上睑下垂的程度越严重。

上睑下垂主要分为先天性和后天性：

1. 先天性上睑下垂

有的人出生后就有上睑肌功能异常，或是天生小睑裂综合征，多为常染色体显性遗传。眼睑不能睁大，同时伴有弱视或斜视。

2. 后天性上睑下垂

外伤：直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。

眼病：因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀，提上睑肌腱膜损伤，被过度拉长失去弹性或变薄造成上睑下垂。

肌源性上睑下垂：重症肌无力为肌源性上睑下垂中最常见的一种类型，上睑下垂往往是首发症状，可为单侧性或双侧性，伴有或不伴眼外肌运动障碍。

眼部手术：如切开双眼皮手术时在操作中剪断了提上睑肌，或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动；眼球手术，特别是牵引上直肌的手术，还有长期配戴角膜接触镜都可能会导致上睑下垂。

老年性上睑下垂：随着年龄增长，提上睑肌推行性改变，腱膜被过度拉长，失去弹性，眼皮就耷拉下来。

1、提上睑肌缩短术

采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，适于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

2、额肌瓣提吊术

利用额肌作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定。

避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

由于其手术为动式，患者在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。

3、额肌筋膜悬吊法

利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。

其中材料以自体筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。

不同手术方法的适用范围不同，建议求美者们找正规医院和专业医生做充分的术前准备和沟通，选择适合自己的手术方法。