北大医学女博士健康说原创美文第1358期
大家好，今天这篇科普分享中医痛风痛风尿酸高的病因解读和调理思路。
中医将痛风归为痹症、历节、浊瘀痹的疾病范畴。
在明代医家秦景明所著的《证因脉治》中，认为：
痹者，闭也。经络闭塞，麻木不仁，或攻注作痛，或凝结关节，或重浊难易，故名曰闭。
闭则不通，不通则痛，是为痛风。
尿酸高，为何降酸药不能停？降尿酸只是治标，脾肾虚才是本，健脾益肾按照中医的经验，痛风的病因，饮食长期膏粱厚味醇酒是痛风的始动因素，尿酸高、或土壅湿盛是痛风的发病基础。
湿浊、湿热、痰湿、痰瘀痹阻仅仅是病理物质或痛风之标，脾肾苦修才是本。
按照中医的理论，脾主运化，脾性喜燥恶湿，也容易被湿所困，主水谷精微运化输布。
肾主水，主脏腑气化，脾运化的水谷精微输布需要肾气的蒸腾气化。
这样脾肾两脏有序运转，则清阳升浊阴降，分清泌浊有序，是保持尿酸代谢正常的重要环节。
但是如果脾肾亏虚，脾虚则多病湿，内因可因为饮食长期辛辣肥甘厚味醇酒，久之水湿内生壅塞不化，停滞于中焦，导致脾虚湿困。
所以饮食长期辛辣肥甘厚味醇酒是很多痛风人的始动因素，另外一个因素则是先天禀赋不足。
饮食不节，久之损伤脾胃，脾胃运化水湿下降，湿浊内生。湿浊属于阴邪，可损及脾肾阳气，三焦水道不利，肾阳亏虚，蒸腾气化水液下降，导致尿酸高。
脾肾先天禀赋不足，更容易内生湿浊。
这两项因素导致痛风尿酸高的人，表面形体壮实，超重或肥胖，但饮食差，腹胀腹泻，身体困重乏力，部分人身体微肿，舌淡胖齿痕舌，苔白腻或白润。
说完脾肾虚的痛风尿酸高的正虚。
我们来聊聊痛风尿酸高的病理产物——尿酸高或湿热瘀阻的问题。
痛风尿酸高，实邪为患，会经历从湿-湿热-痰湿-痰瘀的病理进展脾虚湿浊中，湿性黏腻困浊，容易粘附在阻滞筋骨，郁久则生热，湿郁久生痰。
所以会发现临床中痛风尿酸高的人湿热质和痰湿质的很多。
另外一方面，痰湿二者都属于阴邪，会阻遏气机，气机不畅，则血行不痛，血停为瘀，导致痰瘀互结的痛风尿酸高的病机。
痰瘀互结通常在痛风中期常见，尤其是出现痛风石的难治性痛风患者更常见。
痰瘀互结，更加黏滞难化，痰湿瘀这些阴邪更加损伤脾肾，导致身体升降失常，气化不足，肾气开阖失司，分清泌浊下降，导致痛风肾或肾结石。
具体该用什么中药调理脾肾代谢，祛湿清热化瘀祛痰降尿酸呢？
我们明天的科普继续解读。
好，到这里今天的分享就结束了。如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）： 2024年第1期《 湖北民族大学学报·医学版》高梓恬等文章《金劲松教授从脾肾论治痛风的经验》。
