圣约翰草，又名贯叶连翘，是一种在亚洲、北美和欧洲部分地区常见的多年生草本植物。它不仅在民间医学中有着悠久的应用历史，现代科学研究也逐渐揭示了其丰富的药理作用和药效价值。
名字的由来圣约翰草的名称来源与宗教有关。它的英文名是“St.john’s Wort”，其中“st.john”指的是施洗者约翰。施洗者约翰在约旦河为众人洗礼，包括为耶稣洗礼，这一天适逢北欧的传统节日仲夏节，用来迎接夏至和圣约翰的降生，而圣约翰草恰好在这日子前后绽放出金黄璀璨的花朵，因此西方人就将其命名为圣约翰草。
性状特征从植物特征来看，圣约翰草高30-100厘米，植株光滑。茎直立，多分枝，茎、枝两侧各有1条纵棱。叶呈椭圆形或线形，长1-2厘米，宽3-7毫米，先端钝，基部近心形抱茎，无柄，侧脉2对。花为二歧状聚伞花序，具5-7花，组成顶生圆锥花序；萼片长圆形或披针形，先端尖或渐尖，边缘具黑腺点；花瓣黄色，长圆形或长圆状椭圆形，上部及边缘具黑色腺点，宿存。蒴果为长圆状卵球形，长约5毫米，具背生腺条及侧生黄褐色囊状腺体。其花期为7-8月，果期为9-10月，生长在海拔500-2100米的山坡、路旁、草地、林下及河边等处。
有效成分圣约翰草中含有多种活性成分，如金丝桃素、贯叶金丝桃素、多酚、黄酮、丹宁酸、氧二苯甲酮和单烯。这些成分赋予了圣约翰草多种生物活性，使其具有抗抑郁、改善睡眠、止痛、抗发炎等多种功效。
临床应用圣约翰草提取物被用于轻中度抑郁症的治疗。它能通过抑制神经递质的再摄取，增加神经递质在突触间隙的浓度，特别是增加血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的含量，从而改善情绪，减轻抑郁症状。对于轻度至中度的抑郁症患者，圣约翰草可能是一种有效的替代治疗选择。
功效分析圣约翰草还具有抗炎作用。它能抑制炎症因子的释放，减轻身体的炎症反应，对于一些炎症相关的疾病，如关节炎等，可能有一定的缓解效果。
在抗菌方面，圣约翰草也表现出色。它对多种细菌和真菌具有抑制作用，有助于预防和治疗感染性疾病。
圣约翰草有助于缓解焦虑症状，帮助人们放松身心，提高睡眠质量。
药品的相互作用1、抗抑郁药： 如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如氟西汀、帕罗西汀等；5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类药物，如文拉法辛、度洛西汀等。圣约翰草可能会增加这些药物的不良反应风险，或降低其药效。
2、抗心律失常药：如普罗帕酮等，可能影响其血药浓度和疗效。
3、 抗艾滋病药物： 如蛋白酶抑制剂（如茚地那韦、利托那韦）和非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦），可能降低这些药物的血药浓度，影响治疗效果。
4、口服避孕药： 可能降低避孕药的血药浓度，导致避孕失败。
用药提醒圣约翰草是一种具有多种药理作用和药效价值的草药，但使用时需谨慎，遵循医生专业建议，以充分发挥其益处，避免潜在风险。
作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 陆佩玲
审稿专家： 广州医科大学附属第一医院 药学部 主管药师 李健萍
