肝功能是临床上非常常见的检查,解读肝功能化验单需要关注以下几个指标:
转氨酶:反映肝细胞损伤的指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等。正常值范围内,ALT、AST越高,肝脏受损的可能性越大,常见于病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。
不过转氨酶轻微升高有可能是病人检查前吃肉或者熬夜造成的,一般临床认为,转氨酶升高没到正常值的两倍,不考虑肝损。
胆红素:反映胆汁淤积和胆红素代谢的指标,包括总胆红素和直接胆红素等。正常情况下,胆红素经肝脏合成并经胆道排泄。当出现肝脏疾病或胆道疾病时,可能导致胆红素无法正常排出,从而引起胆红素升高。胆红素升高常见于肝炎、肝硬化、胆囊炎,新生儿溶血等疾病。
一般情况下,转氨酶和胆红素呈正相关,但严重肝病的时候,会出现“胆酶分离”的情况,就是胆红素上升,转氨酶不升高或者轻微升高的情况,这种情况提示患者状况不佳。
白蛋白:反映肝脏合成功能的指标。白蛋白主要由肝脏合成,当肝脏受损或合成功能下降时,可能导致白蛋白减少。白蛋白减少常见于肝硬化、肝炎等疾病。
白蛋白减少还跟肾功能相关,严重肾病的情况下,人体蛋白质会从肾脏丢失,如果出现白蛋白下降,也要考虑肾脏的情况。
反映肝纤维化的血清指标:如透明质酸、层粘蛋白以及IV型胶原蛋白等。这些指标升高可能反映肝脏炎症严重程度或肝纤维化程度,例如肝硬化、慢性肝炎等疾病。
在解读肝功能化验单时,需要注意以下几点:首先,了解正常参考值范围,并与自己的检查结果进行对比。其次,注意指标之间的相互关系,例如转氨酶、胆红素等指标的变化可能存在一定的关联。最后,需要注意饮食和生活习惯对肝功能的影响,如避免过度饮酒、保持健康饮食和适当锻炼等。如果存在肝功能异常,建议及时就医并接受专业治疗。
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