夏天到了，很多人都喜欢吃生腌，比如醉虾醉蟹，还有水生植物，比如荸荠、菱角、茭白、莲藕、水芹菜等。这些食物虽然好吃，但如果吃不对可能会感染寄生虫。
这篇文章，谷老师整理了7种容易有寄生虫的食物，咱们在享受美食的同时，可得小心着点。
一、容易含有寄生虫的7类食物1、水生植物如菱角、荸荠、茭白、藕、水芹菜
▲图：菱角
▲图：荸荠
▲图：茭白
▲图：莲藕
▲图：水芹菜（电商平台）
菱角、荸荠、茭白、藕、水芹菜等这些水生植物，在种植的过程中，如果用没有经过无害化处理的动物粪便施肥，或者是有动物粪便排到池塘里，都可能会使这些植物污染姜片虫(布氏姜片吸虫)。
生吃感染人后，严重可引起腹痛、腹泻、脸部和身体水肿、吸收障碍、营养不良等问题。[1]
所以这些食物一定要做熟了吃。
2、猪牛羊肉
烧烤或者涮锅时，猪牛羊肉可能会做不熟。
不熟的猪牛羊肉里可能含有猪肉绦虫，人吃了带有猪肉绦虫虫卵的生肉后，虫卵可以在人的肠道中发育成幼虫，再发育成为成虫。
成虫引起的症状并不严重，会在消化道中跟人争抢食物中的营养，也可能引起恶心、食欲不振、腹泻。
危害较大的是幼虫，它可以穿透肠壁，随着血液循环跑到肌肉、大脑、眼睛、心脏等地方形成囊肿，然后可以引起头痛、头晕、视力障碍甚至失明。[2，3]
另外，如果你去云南大理旅游，在白族的农家乐就餐，你可以别点「剁生」、「生皮」、「噢嚅 」这些菜，它们都是生猪肉制品，感染猪肉绦虫的风险大。
3、醉蟹、醉虾
江浙沪地区有吃醉蟹、醉虾的传统，可不推荐你尝试，因为醉虾、醉蟹里容易含有肺吸虫(卫氏并殖吸虫) 。
大多数人感染了肺吸虫并没有什么症状，也有人会发烧、腹痛、腹泻、咳嗽。
2020年9月份深圳的一家三口，吃醉蟹的一个月后就出现了轻微发热、腹痛、食欲下降、干咳的症状，幸而积极治疗痊愈出院。
如果长期感染可能会肺部纤维化，也可能诱发脑膜炎，引起癫痫、视力障碍、运动和感觉神经损伤。[4]
4、福寿螺
早在2006年夏天，北京就有130人吃了没熟透的福寿螺感染广州管圆线虫。感染广州管圆线虫的症状有头痛、颈项强直、脑膜炎，严重者亦可引起死亡，个别幼虫还侵犯眼部、鼻部和肺脏。[5]
广州管圆线虫除了会寄生在福寿螺里，幼虫也能在鱼、虾、蟹、蛙中存活，所以这些食物都不要生吃。
5、淡水鱼比如草鱼、鳙鱼、虹鳟
▲图：草鱼
▲图：鳙鱼
▲图：虹鳟鱼
广东顺德就有生吃草鱼的习惯，这可不值得推荐，因为草鱼、鳙鱼、虹鳟等淡水鱼可能含有肝吸虫(华支睾吸虫)，生吃感染人后，轻则食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻，重者肝损伤，可能出现黄疸、肝肿大、肝硬化。[6]
▲图显微镜下的中华肝吸虫
(资料来源：香港大学微生物学系助理教授(临床)黄世贤医生)
有研究表明，生食淡水鱼片在广西、广东肝吸虫病的传播中起到决定性作用，有92%的肝吸虫感染可以归因于生食淡水鱼[7]。
所以要避免这种寄生虫的感染，别生食淡水鱼是关键。
6、三文鱼
▲图：三文鱼
早在2016年，新英格兰医学期刊报告日本一名女子吃了生的三文鱼，2小时后开始胸腹疼痛，检查时发现有多条异尖线虫的幼虫正在钻进她的胃黏膜。
养殖三文鱼的海域如果被污染或者饲料里含有寄生虫，三文鱼里都可能含有寄生虫比如异尖线虫。
不过，正规渠道的三文鱼会经过规范冷冻处理(-20°C或以下冷冻七天；或在-35°C冷冻约20小时)[8]，安全还是有保障的，只是老人、孩子、孕妇、免疫力低的人最好也不生吃。
另外，在不可靠的餐厅生吃三文鱼，还可能吃到和三文鱼长的很像淡水鱼虹鳟，前面已经提到了它可能含有肝吸虫。
二、如何避免寄生虫感染
用酒、盐或酱油腌制，冷熏，蘸芥末、醋都不能杀死寄生虫，彻底做熟是杀死寄生虫最有效的方法。
所以醉虾醉蟹不要吃，其它食物比如水生植物一定要做熟吃，一般蒸、炖都会做熟，主要吃火锅时，涮到肉失去血色才行，毛肚至少也得沸水中七上八下，再有吃烤串儿时也要烤到肉的中心失去血色。
为了避免感染寄生虫还要做到以下8点：
1、在户外不喝泉水、井水等生水。必须煮沸1分钟以上确保杀死寄生虫。
2、蔬果生吃前要清洗干净，能去皮的去皮。这是因为寄生虫能附着在蔬果表面，农家乐采摘的蔬果更要注意，因为农户施的农家肥基本不会经过无害化处理。
3、尽量不在小摊上吃饭。尤其少吃各种肉，以免做不熟感染寄生虫。
4、处理食物前要洗手。免疫力低的人处理生肉时建议戴上干净的乳胶手套；另外要生熟分开，就是切熟食和生食的案板和刀具要分开；处理完生肉后还得彻底清洗手、案板、刀，再处理其它食材。
5、 饭前便后，玩土后都要好好洗手，也要经常修剪指甲，还要教育孩子尽量别咬指甲、吸吮手指。这是因为有些寄生虫的虫卵会藏在便便里，容易通过口粪途径使人感染。
很多小孩不注意卫生就容易感染蛲虫，蛲虫晚上会爬到肛门的地方产卵，所以晚上肛门会痒得厉害，特别影响睡眠、精神状态，容易失眠、焦躁不安，另外蛲虫还会吸收人体肠道里的营养，所以可能会引起孩子营养缺乏。
6、跟猫咪玩耍或清理猫砂后不要用手摸嘴巴，需要及时洗手，以免感染弓形虫。
7、带孩子去田里种菜或采摘时，一定要穿好鞋子，因为钩虫的虫卵能在土里孵化成幼虫，然后可以穿透皮肤感染人，钩虫病可致贫血，严重感染儿童可出现生长发育迟缓。
8、 户外游泳时不要吞水。
今日互动：你身边有没有朋友感染过寄生虫，分享出来警醒大家呗。
参考文献：
[1] 张勇, 杨佐南, 蒋宁. 24例姜片虫病感染早期患者的临床症状及胃镜下表现[J]. 中华传染病杂志, 2009(8):2.
[2] https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/tapeworm/symptoms-causes/syc-20378174
[3]行业标准猪囊尾蚴病诊断标准.http://www.nhc.gov.cn/wjw/zcjd/201304/6fbf1f0ce07a4c67a658959aec818717.shtml
[4] https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/6K2gpiyFEibb73qbe7peLw
[5] http://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/pxjl/content/post_3442067.html
[6] http://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/jkzt/jscbfz/content/post_3439516.html
[7] 钱门宝. 华支睾吸虫病传播行为的成因机制及干预策略研究[D].北京:中国疾病预防控制中心,2019.
[8] https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_123_01.html
