先说说牛皮癣这个病，病因挺复杂，到现在也没完全整明白。可能跟遗传、免疫、环境都有一定的关系。就因为它是个慢性还容易反复的病，所以治起来相当棘手还很麻烦。

要是你得的是轻度牛皮癣，不一定就得长期吃药。可以抹点外用药，像啥糖皮质激素药膏、维生素 D3 衍生物、维甲酸类的药。平时养成好习惯，吃好点、多活动活动、不要给自己太大压力。等病情稳定了，还能慢慢减少用药，在医生指导下还能停药观察病情。

可要是你是中重度牛皮癣患者，那就可能得长期吃药来控制病情了。

像甲氨蝶呤、阿维 A、环孢素这些系统治疗的药，还有生物制剂，像肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等药物，要是病情很严重或者别的办法都没有用的时候，就可能得用这些药。这些药能减轻症状、控制病情发展，但是也有副作用，需要在医生的指导下使用。

长期吃药虽然能管用，但也有风险。比如说，有的药可能会伤肝伤肾，还会影响血常规啥的；老用糖皮质激素，皮肤可能会萎缩、毛细血管会扩张。而且，咱还可能对药有依赖或者耐药性。

所以啊，到底要不要长期吃药，得咱跟医生好好唠唠，把自己的情况都说说，让医生根据咱的病情严重程度、身体咋样、对药的反应这些来定个个性化的治疗方案。咱自己也得积极配合医生治疗，按时去复查，有啥情况赶紧跟医生说。

除了吃药，咱还能试试别的办法。比如说光疗，就是用特定波长的紫外线照照皮肤，能减轻炎症和鳞屑；中药有时候也可能有点用，但也得让专业医生指导着用。

总之呢，牛皮癣要不要长期吃药得看情况。轻度的可能不用长期吃，中重度的可能就得在医生指导下长期用药来控制病情。不管咋样，咱都得养成好习惯，好好配合治疗，这样才能让自己过得舒服点，控制住病情别让它乱发展。