中药,是顶级的中式浪漫。
就像是一颗当归,从云深不知处的山崖里悄然破土,在一千多天的岁月里,朝食晨露,夜被星辰。
在二千四百多米的海拔上,与天穹对话,从春寒料峭,到冬雪皑皑。
被跋山涉水而来的粗糙双手采摘,经过数道工序炮制,方才褪去青涩,爆发出成熟的韵味。
然后普越过万水千山,成为药罐里翻滚沸腾的一块药片。
一碗历久弥新的药汁,是数年的风霜雨雪,是穿越千山万水的等待和蛰伏,是千古流传的中国智慧。
这是最顶级的中式浪漫。
回顾一则医案,一位耳鸣患者,从金华乘坐8个小时火车,又在车站睡了一晚上,一大早便赶来挂号看诊。
患者病程2年左右,主诉右边耳朵有蝉鸣,看诊前一周,患者饮食不当,服用太多油腻肥甘之品,导致脾胃不适,耳鸣音量也有有明显加重,之前没有治疗过。
刻下症见:
1.右侧耳朵耳鸣,每当劳累后,耳鸣加重;
2.精神疲倦,感觉身体没力气;
3.睡眠不好,食少腹胀,大便溏稀;
4.舌淡,苔白,脉沉细,右关弱。
诊断:耳鸣(神经性耳鸣);
辨证:脾胃虚弱;
治法:健脾益胃。
组方:潞党参,黄芪,升麻,葛根,蔓荆子,白芍,黄柏,远志,茯神,炒酸枣仁,炙甘草,大枣,生姜。
配合针刺,7天后耳鸣稍有减轻,精神疲倦的感觉减轻。
再看患者舌脉:舌淡,苔白,右脉弱,右寸关不足。
舌脉稍有改变,随之调方,原方党参、黄芪加剂量,增五味子、王不留行,配合针刺。
7天后耳鸣继续缓解,但患者恢复工作后,又有加重,继续调方,结合针刺。
合计进退2个月左右,患者脾胃不适消失,耳鸣基本消失,偶有极其轻微的声音,已不影响生活。
如今过去1年,去电话回访,患者诉情况良好,未见反复。
这一例耳鸣患者,特点在于声音比较低,类似蝉鸣,而且在饮食不当后加重,还伴随有大便溏稀,腹胀,食少等症状,此时便可辨证为——脾胃虚弱证。
我们看《医方集解》中,有句话说到了脾胃与耳鸣的关系:
“脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳聋也。”
再看此方用药,方中党参、黄芪甘温而能补气健脾;
葛根、蔓荆子、 升麻,都是清扬升发之品,可以入阳明脾胃,鼓舞脾胃之气,他的气往上行走,可以一直走到头目,为耳朵撬开一扇窗户,自然能耳聪而目明。
白芍敛阴和血,养血平肝;黄柏泻火、清热、补肾生水;炙甘草调和诸药。
共同配合,补中益气,升举清阳,脾胃和调,肝肾得益,耳聪目明。
而心为脾之母,中已有“虚则补其母” 的说法,所以补脾胃时,配合补心效果会更好。
方中炒枣仁、茯神、远志、养心安神,帮助改善睡眠。
此方大枣和生姜,是很重要的药引子,这里的剂量也有讲究。
我们大枣用5枚,生姜用10片,取的是“天五生土,地十成之”之意,以补脾。
万物皆赖土生,而死亡皆回归于土,天地以五为中心,五行以土为根本。“五”为阳土, “十”为阴土,万物生于阳土,成则复归于阴土。
以上药物共同配合,健运脾胃,养血安神,益气升清,从而达到治疗耳鸣的目的。
[开怀大笑]