患者问我最多的一句话，就是有了冠心病，哪些东西不能吃？要忌口吗？

咱们说一下到底冠心病该不该忌口。经常有医生告诉患者这个不能吃那个不能吃。其实，能不能吃要以身体的4个指标来说话：

第一个指标是血压。冠心病的朋友血压最好控制在130/80mmHg以下，饮食对血压影响较大的因素是盐的摄入，因此，血压控制不好，一定要少吃盐，咱们正常口味的饮食，一天盐的摄入量达到13克左右，按照指南要求，盐要控制在5克以下，因此，要尽可能少吃盐。

第二个指标是血糖。冠心病合并血糖升高，要把空腹血糖控制在至少7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白在7%以下。脂肪的摄入过多会影响血糖的控制，因此，血糖高不但要少吃主食，少吃精米精面，还要控制肉食的摄入，更不要吃肥肉这种高脂肪的食物。

第三个指标是低密度脂蛋白胆固醇。这个指标对于冠心病的朋友非常重要，是能够看得见的评价指标，对于确诊冠心病、有糖尿病、放过心脏支架等的极高危人群，这个指标要控制在1.4 mmol/L以下，和吃有很大的关系，如果不达标，就需要严格控制饮食，肥肉含有的胆固醇很高，冠心病的朋友不要吃。适当吃的精瘦肉补充必要的蛋白质，还是有必要的。

第四个指标是尿酸。冠心病常常合并尿酸的升高，容易引起尿酸高的食物需要控制，动物内脏、高汤类、火锅类、菌菇类以及白酒啤酒等，都需要严格控制。

因此，所谓的忌口是相对的，只要指标控制的好，就可以适当放宽饮食的限制，反之，就加强控制。

对于冠心病的朋友，过节期间除了饮食种类的控制外，还要注意4点：

一是不要吃的太饱。一次性进食太多会让血液重新分配，引起心脏和大脑缺血，诱发心脑血管意外。

二是不要吃的太好。吃的太过于精细，不利于血脂的控制。还会增加血液粘度，增加血栓形成的风险。

三是不要过于放纵。过节适当喝点酒，但是不要放纵，高脂肪饮食加上抽烟再加上大量喝酒，这是冠心病的大忌，非常容易诱发血管的堵塞。

四是注意识别危险信号。过节期间因为生活方式会发生较大的变化，所以一定要注意身体可能出现的意外，一旦出现胸闷、心慌，心前区阵发性的紧缩感、咽喉部堵塞感、甚至心前区闷痛，伴有出汗呼吸困难等，一定要高度警惕，不要因为过年而错过就诊的最佳时机。