结节，不一定要手术。

不手术，可以试试郭强中主任的“散结三步法”吧。

本期，以甲状腺结节为例，郭主任给大家详细介绍一下。

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3招识破甲状腺结节

年尾岁末，体检的人特别多。这就像给身体做一个年终总结，只是结果悲欢各不相同。

甲状腺，是我们脖子上的一个腺体，每个人都有。甲状腺结节大部分是良性为主，但它属于增生性组织，在不良的身体条件持续的情况下，会越长越大，直至肉眼可见，最终可能导致癌变。

如何能及早发现甲状腺结节的蛛丝马迹呢？有三个方法：

一看

照镜子时，多仔细观察脖子是否变粗；

二摸

用手指在脖子上仔细触摸，看是否有突起的地方；或者咽一下口水，看是否存在上下活动的肿块。

三感

生气发怒过后，看看脖子有没有较明显的肿胀感，并用手指触摸感受，按压看是否伴有压痛。

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甲状腺结节专盯女性

甲状腺结节，得的人越来越多，而且得的大多是女性。

我国成人甲状腺结节的发生率超过20%，也就是说10个人中有2个以上都是甲状腺结节患者。国外有关数据表示，80%的女性一生会得一次甲状腺结节。

为什么女性居多呢？这与女性独特的生理特性以及社会角色有关。从西医的角度，体内激素、免疫以及遗传等因素都可能会导致；而从中医的角度，主要是肝、脾、肾三脏失调有关，尤其是肝。

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中医散结“三步法”

1.健脾疏肝补肾

在郭主任的临床中，甲状腺结节出现最多的证型是肝郁气滞。这可能也是这个病与女性群体为主的一个主要原因。毕竟女性以肝为先天。而日常生活中，女性的经、孕、产、育等活动都与肝有着密切的关系。加上独特的社会角色让女性容易产生较大的情绪波动，容易引起肝郁。

因此，调理女性甲状腺结节，离不开肝气肝血的调节。而肝与脾的关系也非常密切的，中医认为，肝属木，脾属土，木克土，因此肝气不和、肝气郁结容易影响脾胃的运化。试想大家在生气过后，是否也会出现腹胀、胃痛和食欲不振的情况呢？所以调肝的同时还需要健脾。

脾胃好了，生血统血的能力就强，然后肝血才能充盈，而不是郁结在甲状腺等地方长成了结节。此外，女性月经不调等情况，本身也多少存在肾精不足的情况，而且甲状腺结节一旦形成就属于慢性疾病，日积月累的情况下也会损伤肾气。

所以第一步，通过中药内服，以达到健脾、疏肝、补肾的目的。当然这个过程，医生也会根据病情的重点进行辨证调节，积小步，汇大步，让结节慢慢消融起来。

2.疗法辅助

中医治疗甲状腺结节的方法是多种多样的，除了中药内服外，可以配合一些外治疗法，火针、拔罐、毫针、灸法以及刮经解穴法等，也可以起到重要的辅助作用。

其中非遗项目刮经解穴疗法，郭主任作为传承人在其临床上经常使用，该疗法主要是针对经络不通治疗的一种方法。他认为，甲状腺结节本身就是甲状腺内部经络不通的一种结果。只要把甲状腺内部经络进行疏通，就能达到缩小甲状腺结节的目的。

它所采用的是一种特殊的刮治法，配合特制的外用中药，通过刮的方式让药物快速渗透到甲状腺内部，达到破瘀散结，疏通经络的目的。这种方法远比一般的治疗方法要好得多，其治疗的本质是外治方法与外用中药相结合的一种创新。

对于部分不适合刮经解穴治疗的甲状腺结节患者，还可以采用火针的办法。火针的最大优势就是能够快速的软化结节，并且缩小结节，对于2cm或2cm以下的良性甲状腺结节，火针的治疗效果是非常好的。

作为郭主任个人的治疗经验来说，把刮筋解穴疗法与火针疗法相结合进行综合治疗。对于缩小甲状腺结节，效果更为出色。一般可采用先刮后针的方法，疗程长的2～3个月，疗程短的1~2个月。每个疗程结束，可以复查甲状腺彩超来了解甲状腺结节的变化。

3.生活调摄

生活方面的调节也非常重要。对于这类患者，郭主任都会给她们三个建议：

1. 睡好觉

很多甲状腺结节患者都会有不同程度的失眠，或睡眠质量不高的情况，郭主任会根据患者的情况从内服药和疗法方面给与帮助。毕竟睡得好，身体才会好；尤其是睡得早，肝血才会足。

2. 吃好饭

日常生活中做到营养均衡是必须的，而且在治疗过程中，还要考虑患者体内的碘元素水平，高碘人群需要在日常生活中尽量避开一些高碘的食物，如海带、贝类等含碘较高的海产品或加碘盐等就要少吃或不吃；低碘人群可以适量食用。

此外，还可以通过一些食疗进行调节，在这里推荐1个散结食疗方：

陈皮夏枯草萝卜排骨汤

【食材】：

陈皮10克，夏枯草10克，白萝卜150克，排骨250克。

【步骤】：

1.陈皮、夏枯草洗干净，备用；白萝卜切成块；排骨剁成小段；

2.排骨焯水备用；

3.所有食材放入砂锅内，加生姜3片，清水适量；

4.大火煮开后，小火煮60分钟，调味食用。

*提醒：

1.此汤适合甲状腺结节或甲状腺囊肿的患者，可以每隔4-5天喝1次；

2.调理期间不宜吃海鲜，本汤方月经期不喝。

3. 运动强身

运动强身健体是郭主任非常建议的方式。运动可以分泌多巴胺，调节人的心情和情绪，对于甲状腺结节的治疗是非常有利的，而且适当的运动可以提升人体阳气、正气，对于疾病的恢复绝对是有利的。

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案例分享

小敏今年29岁，住在白云区，在公司体检中发现有甲状腺结节，之前自己也没太注意，拿到体检报告之后对着镜子仔细端详，发现自己脖子下段确实向外鼓起来了，担忧之下四处求医，去了好多家医院，得到的结论都是建议手术切除。

小敏担心手术会给脖子上留疤，所以一直希望寻求保守治疗的方法。后经推荐找到了郭主任。

到门诊的时候，小敏事无巨细的把自己的发病过程和求诊经历叙说了一遍，郭主任耐心的听完，并仔细看了每一份检查报告，又认真看了小敏的舌脉象，对小敏说：“目前你这个结节的直径虽然超过1厘米，但是仍然有保守治疗的空间，除了需要口服中药之外，还需要结合一些中医的外治来综合治疗，才能让甲状腺结节逐渐的缩小。”小敏听到可以不用做手术很开心，便决定试一试。

郭主任详细的为小敏制定了一个为期两个月的治疗方案，包括口服中药、刮经解穴疗法、刺络疗法、拔罐疗法、外敷疗法、火针疗法，情志调节以及体育锻炼的计划等。

经过两个月的系统治疗，小敏脖子上的甲状腺结节现在已经消了很多，于是复查彩超。彩超的结果正如大家所期待的，小敏的结节确实由原来的1.2×1.3cm缩小到了0.6×0.4cm。小敏表示，一定要继续治疗，争取把这个结节彻底消掉。

小编跟诊后记

看郭主任为患者看病，能够强烈的体验到作为医生的自信心和自豪感，因为很多患者是在现场就被治的七七八八了，然后开点中药回去吃。这些患者回来复诊的时候，说的最多的一句话就是：“我好多了！”或者“我没什么不舒服。”

有时候一个病人要看二三十分钟，这其中大部分时间就是在为患者做治疗，而且很多时候郭主任都是亲自上阵，亲自施治。问他为什么要自己亲自做这些治疗，他说只有亲力亲为才能体会到《大医精诚》里面讲到的“腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异”，不亲自去扎针、亲自去刮痧、亲自去刺络，那种手指下的感觉就体会不深，对方法应用是否合理到位就没有基本的判断依据，水平也就无法快速提高。

其亲力亲为、一丝不苟，充分体现出一位严谨医者的风采。经年累月的技术沉淀让他能够熟能生巧，并且技术运用灵活自如，丝毫不拘泥窠臼，眼界开阔，见解独到，难怪他的门诊中总有各种疑难杂症的患者。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。