药不能乱吃，也不能盲目地吃。很多患有二型糖尿病的人，可能在服用瑞格列奈这样的一个药物。瑞格列奈是一种短效的胰岛素促泌剂，通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。主要用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2 型糖尿病患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片常常与二甲双胍合用。因此，服用瑞格列奈这个药的人很多。

然而，瑞格列奈有可能引起低血糖等副作用。所以，很多人一边吃着瑞格列奈，一边也难免会担心，瑞格列奈会不会对身体有什么损害。

大家好，我是怀章药师，今天我们就来详细说一说，服用瑞格列奈需要注意哪些问题？我觉得正在服用瑞格列奈的人，对这些内容都应该有所了解。

第一，瑞格列奈这种药，吃法有点小讲究。通常呢，在餐前15分钟左右吃是最合适的，当然，餐前半小时内吃也没问题。但有个重要原则，您一定要记牢了，就是“不吃饭就千万别吃药”。因为您要是吃了药，然后忘记吃饭，或者没按时吃饭，血糖就可能嗖地一下降得太低，可能出现头晕、心慌，甚至晕倒，这样做是有风险的。所以啊，吃药前一定要确保饭菜都已经准备好了，吃了药再吃饭，这样最稳妥，也最有效。

第二，瑞格列奈，整体来说安全性还是挺好的，吃了它你也不用担心体重会涨。但是啊，有一点你得特别注意，前面提到就是会引起低血糖。所以，吃这个药的时候，一定要注意监测自己的血糖。

第三，如果遇到一些应激反应，比如发热、受伤或感染等。瑞格列奈可能就无法很好地控制好血糖。所以啊，一旦有这些症状，最好先停掉瑞格列奈，换成短期的胰岛素。

第四，吃瑞格列奈有可能会导致肝功能的一些指标升高，但这个升高一般都是轻微的，而且是暂时的。实际上，很少有人因为这个原因就停药的。所以啊，如果发现肝功能指标有点异常，先别慌，及时咨询医生，看看是不是需要调整药物或者治疗方案。

第五，很多糖尿病患者会发现，吃了一段时间的瑞格列奈后，降糖效果好像没有之前那么明显了。这可能是因为病情加重，或者身体对药物的反应减弱了。这种情况叫做继发失效，和一开始吃药就没效果的原发失效是不一样的。在确定是继发失效之前，可以试着调整药物的剂量，同时更要注意饮食和运动。这样，降糖药的效果可能会恢复一些。

第六，利福平这种药物啊，会促进CYP2C8和CYP3A4这两种酶的活性。而瑞格列奈正是通过这两种酶代谢。这样一来呢，如果瑞格列奈和利福平同时服用，就会加速瑞格列奈在体内的代谢，导致瑞格列奈的降血糖效果减弱。所以啊，如果你在吃利福平的同时也在吃瑞格列奈，可能需要调整一下药物剂量或者治疗方案，这样才能确保降血糖的效果不受影响。

最后，这4类人群，禁用瑞格列奈。

第一，如果你对瑞格列奈或者这个药片里的任何辅助成分过敏，那你就不能用这个药。

第二，1型糖尿病患者，或者是C-肽阴性的糖尿病患者，也不适合用这个药。

第三。如果你患有糖尿病酮症酸中毒，不管有没有出现昏迷，这个药也不能用。

第四，肝功能严重异常的患者，或者正在服用吉非贝齐这种药的患者，也都不能使用瑞格列奈。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考