药不能乱吃，也不能盲目的吃。很多患有心血管疾病的人，可能在服用美托洛尔这样的一个药物。然而，美托洛尔这个药物很特殊，与许多常用药物之间，可能存在相互作用，相互影响，从而对身体造成损害。

所以，很多人一边吃着美托洛尔，一边心里也难免会担心，美托洛尔能不能跟现在吃的一些药同时服用，会不会对身体有什么不好的影响。

大家好，我是怀章药师，今天我们就来详细说一说，美托洛尔，到底与哪些药物同时服用，存在潜在风险，如果您平时正在服用这些药，那就得特别注意了。

第一，美托洛尔和维拉帕米这两种药，如果一起吃的话，可是有点风险的。美托洛尔是β受体阻滞剂，而维拉帕米和这类药一起用，很容易出问题。

曾有报道说，有些患者把维拉帕米和阿替洛尔、普萘洛尔这类β受体阻滞剂一起吃后，出现了心跳过慢、血压过低的情况。这是因为这两种药都会影响到心脏的电信号传导和跳动的起始点。两个药一起用，就好像给心脏加了个双重负担，让心脏的正常功能受到限制。

所以啊，为了避免不必要的风险，美托洛尔和维拉帕米要避免一起服用。

第二，美托洛尔和普罗帕酮。这两种药啊，如果一起吃，也可能会出现一些问题。怎么说呢，它们俩都是可以用于心律失常，就是心跳不规律那种情况。但是，一起吃的话，效果可能会太强了，就像两个人同时拉一个弹簧，很容易就拉过头了。你可能会觉得心跳得太慢了，甚至有点头晕、胸闷，因为心脏跳得太慢了，血供不上去了。

还有啊，普罗帕酮这个药，它还可能会影响到美托洛尔的代谢，让美托洛尔在身体里的浓度变高。这样一来，美托洛尔的副作用，比如心跳慢啊、血压低啊，就可能更明显了。所以啊，虽然这两种药都是好药，但还是要避免同时服用。

第三，美托洛尔和胺碘酮，美托洛尔这种药物，主要是通过CYP2D6这个酶来代谢的。而胺碘酮呢，它和这个酶的关系有点微妙。胺碘酮本身是CYP2D6的弱抑制剂，但它的代谢物去乙胺碘酮可是个强抑制剂。

这样一来，如果您同时服用胺碘酮和美托洛尔，胺碘酮就可能会让美托洛尔在血液里的浓度变高，进而增强了让心跳变慢的作用。

曾经就有过一个案例报道，说有人同时吃了这两种药，结果心跳变得特别慢，出现了窦性心动过缓的情况。另外，胺碘酮这药在身体里停留的时间特别长，有明显个体差异，停药后药物清除需持续数月。

所以，如果您之前吃过胺碘酮，那么，在服用美托洛尔的时候，就需要谨慎一些。

第四，美托洛尔和苯巴比妥，苯巴比妥这种药是某些肝药酶的诱导剂，它能激发我们身体里一些酶的活性。当它和美托洛尔一起服用时，就会让美托洛尔的代谢速度变快，这样一来，美托洛尔在血液里的浓度就会下降，效果也就相应地减弱了。

曾经有过实验，找了8个身体健康的人来做研究，结果发现，如果同时服用苯巴比妥和美托洛尔，美托洛尔在血里的浓度会减少32%呢！所以啊，如果您在吃这两种药，那就得多留个心眼了。要注意关注美托洛尔的药效，如果觉得效果没有之前好了，那可能就需要调整药量了。

除此之外，下面这些药也可能与阿奇霉素存在相互作用，相互影响，因某种特殊的情况需要同时使用时，也需要谨慎一些。

比如茶碱、多沙唑嗪、格列本脲、格列美脲、格列齐特、特拉唑嗪，坦索罗辛等。

最后，提醒一下，下面这五种情况，不能吃美托洛尔。

第一，有窦性心动过缓、心源性休克或明显的心力衰竭的人。

第二，如果您对美托洛尔或者它的相关成分过敏，或者对其他β-受体阻滞剂过敏，那也不能用美托洛尔，因为可能会有交叉敏感反应。

第三，有病态窦房结综合征和严重的外周动脉循环障碍的患者。

第四，如果您的心率低于45次/分钟，或者有二度、三度心脏传导阻滞，或者有明显的一级心脏传导阻滞的患者。

第五，如果你的收缩压低于100mmHg，或者有中至重度的心力衰竭，那也不适合用这种药。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考