清代《冯氏锦囊秘录》曰：“发乃血之余，枯者血不足也。”而中医理论认为：肝藏血，肝血充分，头发就能有充足的供血，相反，如果肝出了问题，就很有可能造成肝郁脱发。

我就遇到过这样一位患者，女，30岁，因为工作原因导致要常年出差，经常需要受气，近期在出差时她的丈夫居然出轨了，导致她出差回来后就病了，回来后在和朋友借酒消愁的时候被朋友发现她的头上出现了一块硬币大小的头皮，随后时间里有不断出现了斑秃现象，导致患者十分慌张，毕竟自己才30，年纪不大，如果秃了的话，无论是对自己生活还是工作都会有一定影响。于是就经朋友介绍找到了我，希望我可以为她进行治疗。

患者表示她这段时间经常会感到心情不快，精神不振，甚至有时候感觉胸闷，全身乏力，我看她脉象弦细、舌苔薄白、舌质偏淡。于是就根据她所描述的情况开了方子：香附，当归，白芍，柴胡，茯苓，白术，制首乌，丹参，木瓜，甘草。开方后嘱咐患者注意心态，不要想太多负面情绪。

结果，患者用药以后，脱发情况明显好了很多，斑秃的问题也可以再发生。而随着服用时间的延长，头皮处有新头发生出。到最后，经历3个月时间治疗，脱发问题彻底解决，而且随访一年，未曾复发。

这个患者的问题就是属于肝郁脾虚血少所致的脱发。在当代人身上很常见。

因为在肝郁的状态下，人脉道容易紧张，所以触摸上去硬硬的，所以脉弦。而且弦细脉。细，说明气血弱，也就是就是血虚。肝主藏血。肝郁的时候，肝不藏血，同时肝郁又影响到脾胃对气血的生化，所以患者容易血虚。这就是肝郁脾虚血少。

气血不足，肝郁气滞，所以容易脱发。

此类患者的脱发，往往就出现在情志抑郁，心情长期不快，或者遭受了很大精神打击的时候。

所以我给她的治疗思路就是疏肝、健脾、养血。香附、柴胡、木瓜疏肝，当归、白芍、制首乌、丹参养血活血，茯苓、白术健脾。同时让她不要想负面的事情。

只要精神恢复了，再搭配上面的药方，脱发自然就好得很快。