编者按 随着全球肥胖、糖尿病及代谢综合征等疾病的发病率不断上升，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的流行也呈现增加趋势。据统计，MASLD已成为全球最常见的慢性肝病之一。不同地区之间MASLD的发病率存在差异，这可能与各地的饮食习惯、生活方式及遗传因素等因素有关。研究发现，由于高碳水、高脂肪、高糖饮食的普及，MASLD的发病率相对较高。所谓“病从口入”，改善饮食习惯因此被视为MASLD的主要预防措施之一。 Hepatology丨我国学者证实EAT-Lancet饮食模式可显著降低代谢相关脂肪性肝病风险 点击上方链接查看原文 当前，比较推崇的几种健康饮食模式包括地中海饮食、DASH饮食等，这些饮食模式均强调以植物性食物为主，富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪，同时适量摄入优质蛋白质，限制加工食品、红肉、饱和脂肪和添加糖的摄入，旨在促进人体健康、降低慢性疾病风险。 2019年柳叶刀饮食、地球和健康委员会提出了一种全球可持续健康饮食，即EAT-Lancet参考饮食。该饮食是一种以植物性食物为主的饮食模式，它推荐以蔬菜、水果、豆类、全谷物、坚果和植物油的摄入为主，并少量或适量摄入动物源性食物（红肉、禽肉、乳制品和蛋类等）、添加糖以及饱和脂肪。与完全排除乳制品和鱼类等动物性食物的健康植物饮食相比，EAT-Lancet饮食在强调以健康植物性食物为主的同时，也推荐适度摄入动物性食物和糖等，这使人们更容易遵循这种饮食模式。 此外，与地中海饮食和DASH饮食等膳食模式相比，建模研究显示遵循EAT-Lancet饮食不仅会减少与饮食相关的慢性病和死亡风险，而且会提高粮食系统的可持续性（如减少温室气体排放和淡水使用）。然而，该饮食模式对MASLD等代谢性疾病的具体影响尚未得到全面评估，需深入探究EAT-Lancet饮食与MASLD风险及其严重程度之间的关系。 ‌ 近日，一项由西安交通大学公共卫生学院牵头的多队列研究揭示了EAT-Lancet参考饮食与MASLD风险及其严重程度之间的显著负相关性，彰显了EAT-Lancet饮食模式促进人类健康的作用。 这项研究前瞻性纳入了来自天津慢性低度系统炎症与健康（TCLSIH）队列、广州营养与健康研究（GNHS）队列、英国生物样本库（UK Biobank），以及前瞻性非酒精性脂肪性肝炎（PERSONS）研究队列，且经活检证实患有MASLD的成人参与者。研究人员创建了EAT-Lancet饮食指数，以反映对EAT-Lancet参考饮食的依从性。 在53,575人年的随访期间，TCLSIH队列记录了3,010例MASLD病例；在6,454人年的随访期间，GNHS队列记录了624例MASLD病例；在1,745,432人年的随访期间，UK Biobank队列有1,350例发展为MASLD。 研究发现，与最低三分位数相比，EAT-Lancet饮食指数最高三分位数的参与者MASLD风险显著降低。这一结论在多个队列中均得到了验证，进一步增强了研究结果的可靠性（TCLSIH：HR=0.87，95%CI：0.78~0.96；GNHS：HR=0.79，95%CI：0.64-0.98；UK Biobank：HR=0.73，95%CI：0.63~0.85）。 此外，研究还发现，在经活检证实的MASLD患者中，随着EAT-Lancet饮食指数的增加，肝脏受控衰减参数显著降低（β=−5.895；95%CI：−10.014~−1.775），表明疾病严重程度得到缓解。这一发现为EAT-Lancet饮食模式在MASLD治疗和管理中的潜在应用提供了有力支持。 文章第一作者、西安交通大学公共卫生学院张顺明博士表示：“我们的研究为EAT-Lancet饮食模式在预防代谢功能失调相关脂肪性肝病方面的有效性提供了有力证据。这一发现也进一步强调了健康饮食对维护人类健康的重要性。我们期待未来能有更多研究进一步探索EAT-Lancet饮食模式在其他慢性疾病预防中的作用。” 相关阅读 （源自网络） EAT-Lancet饮食模式的多重益处 EAT-Lancet饮食模式强调粮食系统的可持续性。据估计，粮食系统生产排放的温室气体占全球温室气体排放量的25%-30%。而EAT-Lancet饮食通过减少红肉、添加糖和饱和脂肪的摄入，鼓励增加植物性食物的消费，有助于减少温室气体排放和淡水使用，从而对环境产生积极影响。 同时，多项研究报告已证实EAT-Lancet饮食模式的广泛益处。该饮食模式不仅有助于降低癌症、全因死亡率和糖尿病的风险，还对心理健康产生积极影响。一项研究发现，遵循EAT-Lancet饮食与降低抑郁和焦虑的风险相关，进一步证明了该饮食模式在促进全面健康方面的作用。 随着全球对可持续饮食和健康生活方式的关注度不断提升，EAT-Lancet饮食模式有望在未来得到更广泛的推广和应用，同时推动人类健康和环境可持续性的发展。 原文链接：Zhang S, Yan Y, Zeng XF, et al. Associations of the EAT-Lancet reference diet with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and its severity: a multi-cohort study. Hepatology. 2024 Aug 2. doi: 10.1097/HEP.0000000000001039. Epub ahead of print. PMID: 39094016.