中医上所讲的头痛常有两种，内伤性头痛和外源性头痛。比如风热、风寒引起的头痛就是外源性的，可根据外感寒热的情况，用麻黄汤、葛根汤，小青龙汤，小柴胡汤、银翘散等辨证调理。

而内伤性的头痛，多是中风、高血压、虚症等引发的这一类头痛。其中气血两虚导致的头痛临床上非常多见。实际上在中医看来，不管是气虚，还是血虚都是会引起头痛的。

气虚造成的头痛，一般表现为这种头痛绵绵，一会痛一会停，时发时止，并且劳累过度头痛就会加重，平时人也倦怠乏力，神疲气短，胃口不好，去看舌头，舌淡红，苔薄白。在古代医书中对此就有表述：气虚，因下部气虚，上攻，温温而痛者，异乎邪毒所攻。意思就是说气虚的头痛，感觉并不剧烈，与风寒湿邪导致的头痛有区别。这种就需要益气升阳，可参考黄芪益气汤加减调理。

血虚造成的头痛，又是那种隐隐的作痛，也是一会痛一会又不痛，间歇性发作，痛到严重时连鱼尾纹都处都会有痛感，甚至会有惊惧不安的感觉，同时人呢也伴有心悸心慌、头晕目眩，容易疲倦，乏力，面白唇淡，没有血色，舌淡苔少。这种就需要养血充营，健脑荣络，可参考四物汤加减调理。

那如果气血两虚，基本上就是两种症状都有了，最明显的就是头部隐隐作痛、眩晕、面色无华、唇甲色淡、心慌失眠、自汗、身倦神疲、腹胀、舌淡苔薄白，脉细弱。对于气血两虚引起的头痛，调理上当然就要气血双补才行，除了八珍汤加减外，还有一个很对症的古方，就是调中益气汤，组方：黄芪，人参，甘草（炙），炒苍术，川芎，升麻，柴胡，陈皮，酒炒黄柏，蔓荆子，当归，细辛。

补气少不了黄芪，药力向上向外，益气升阳固表，补血离不开当归；人参，药力向内走，大补五脏元气，这三味主要就是补气血，气血补足后，就要缓急止痛了，这就是川芎、蔓荆子、细辛的功效了，中医上就有头痛不离川芎的说法，川芎走而不守，能升能散，祛风止痛，是治疗头痛的首选药物。细辛能散风寒，常用于风冷头痛，蔓荆子，疏散风热，清利头目，常用于外感头痛。

气血和头痛都管了，这还不够，还要扶一下中焦，因为脾胃生化气血，甘草和陈皮就是用来补益中焦，理气健脾的，而柴胡和升麻又能疏肝解郁，宣发少阳清气，而黄精，又能补肾生水，从根上顾护气血。是不是一个配伍精妙周全，补而不滞，滋而不腻的方子。

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