(一)职工医保门(急)诊待遇标准
1。起付线
在职职工门诊就医起付标准为1800元。
退休人员门诊就医起付标准为1300元。
2。门诊报销比例
在职职工医药费2万元以下的,医院报销比例为70%,社区医疗机构报销比例为90%;2万元以上的报销比例为60%。
退休职工医药费2万元以下的,70岁以下的退休职工医院报销比例为85%,社区医疗机构报销比例为90%。70岁以上的退休职工医院和社区医疗机构报销比例都是90%。
退休职工医药费2万元以上的报销比例为80%。
(二)职工医保住院待遇标准
1。住院起付线
在职职工和退休职工在本年度第一次住院起付线为1300元,第二次及以后住院起付线为650元。
2。住院封顶线
职工医保住院封顶线为50万元。
3。住院报销比例
本市在职职工住院报销比例为85%以上,退休职工住院报销比例为90%以上。
具体报销比例详情见下面图表:
以上信息来自“北京本地宝”微信公众号。