血栓栓塞性疾病严重威胁着人类的生命健康和生活质量，而抗血小板治疗是治疗血栓栓塞性疾病的重要手段，吲哚布芬作为一种血小板聚集的抑制剂，是心脑血管疾病的重要治疗药物之一，现已成为“神药”阿司匹林不耐受的替换药物。那么在抗血小板治疗中，吲哚布芬具有哪些优势？又有哪些注意事项？关于吲哚布芬，以下6点你一定要了解！

1.药物机制

吲哚布芬作用机制与阿司匹林相似，是一种环氧合酶抑制剂，可以选择性可逆地抑制环氧合酶-1，从而抑制血栓素A2对血小板的活化，同时还能抑制二磷酸腺苷、肾上腺素及血小板活化因子等诱导的血小板聚集。

大家熟知的阿司匹林常用于预防卒中的治疗。但阿司匹林对血小板功能抑制为不可逆性。一般手术前需要停药7天。吲哚布芬是可逆性抑制血小板的聚集，对内皮前列环素的抑制率低，因此它的胃肠道不良反应较阿司匹林更少，停药24小时即可基本恢复血小板功能，比较适合围手术期患者，术前24小时停药即可进行外科手术。

2.适应证

吲哚布芬的适应证为：动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成；也可用于血液透析时预防血栓形成。阿司匹林仍是目前心脑血管疾病一/二级预防的首选。只有在患者不耐受阿司匹林或存在阿司匹林禁忌证时，才考虑换用吲哚布芬或其他抗血小板药物治疗。

3.用法用量

饭后口服，每天2次，每次100—200 mg；65岁以上老年患者及肾功能不全患者每天以100—200 mg为宜。

4.不良反应

虽然吲哚布芬具有起效快、作用时间短、出血风险相对较低等优点。但其常见不良反应包括：消化不良、腹痛、便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕、皮肤过敏反应、齿龈出血及鼻衄；少数病例可出现胃溃疡、胃肠道出血及血尿。如出现荨麻疹样皮肤过敏反应应立即停药。

5.注意事项

（1）65岁以上老年患者用药剂量减半或慎用；（2）有胃肠道活动性病变者慎用；

（3）使用非甾体抗炎药的患者慎用；

（4）先天或后天性出血疾病患者禁用、孕妇及哺乳期妇女禁用；

（5）肝肾功能不全减量应用

（6）避免与其他抗凝血药或阿司匹林同时服用。

6.药物相互作用

由于吲哚布芬与血浆蛋白的结合能力强，有可能置换出与血清蛋白结合的其他药物。因此，应定期监测口服降糖药患者的血糖水平。

口服抗凝剂（香豆素衍生物）和肝素的作用可能被增强。如果吲哚布芬与这些药物一起服用，则应定期监测凝血酶原时间和其他凝血试验。

小结

吲哚布芬是一种有效的抗血栓药物，对于预防和治疗血栓性疾病具有重要意义。目前，患者在不耐受阿司匹林时选用吲哚布芬治疗得到了部分指南推荐。但尚不足以撼动阿司匹林的一线地位。在使用吲哚布芬时，需要遵循医生的建议，注意药物的不良反应和相互作用。同时，要注意保持健康的生活方式，对于预防血栓性疾病也非常重要。

参考文献：

1. 吲哚布芬片药品说明书. 2016年09月28日版.

2.中国医师协会心血管内科医师分会,中国卒中学会,国际血管联盟中国分部.常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识[J].中国介入心脏病学杂志,2021,29(5):241-250.

3.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组.缺血性卒中基层诊疗指南（2021年）[J].中华全科医师杂志,2021,20(9):927-946.

本文仅供参考，具体病情用药请咨询药师或医生