有人问，肿瘤为什么治不好？这个问题本身就存在某种错误的观念和认知，忍不住还是先纠正一下。肿瘤为什么治不好？提问者首先在心里认定肿瘤肯定治不好，在这个基础上然后才是为什么治不好。

肿瘤真治不好吗？未必，得看具体情况。所有不分具体情况眉毛胡子一把抓的都是不严谨的。肿瘤有很多不同情况，有良性肿瘤和恶性肿瘤，即便同样是恶性肿瘤，也有不同的分期（早期，中期，晚期，这是老百姓的大致说法，医学上要准确地用1、2、3、4期而不是简单地说早期晚期），还有不同的癌症类型。即便同样分期，同样癌症类型，不同病人也不一样，怎能一概而论？怎能认为所有肿瘤都治不好？显然不合适！

先来说良性肿瘤，良性肿瘤多数是可以治好的，主要是手术切除，切掉基本就可以治好，你不能说良性肿瘤治。但即便是良性肿瘤，你看我说的时候也还是有“多数”，并没有绝对化，因为有少数良性肿瘤也是不好治的。

再来重点说恶性肿瘤，我想这个问题主要是想说恶性肿瘤（癌症），只不过很多人简说成肿瘤。癌症早期很多是可以治好的，不能不区分具体情况说所有恶性肿瘤都治不好。但同样的，我这里说的也是“很多”，也没有绝对化，不是所有早期癌症都可以治好，有的早期癌症也仍然治不好，仍然会复发。

最头疼的是恶性肿瘤晚期，因为晚期癌症确实多数不好治，多数治不好，但少数还是有可能治好的。晚期恶性肿瘤是目前治疗的难点，但同样也不能绝对化，不能说所有癌症晚期都治不好。我想，如果提问者设定限定词：多数恶性肿瘤晚期为什么不好治？那么这个问题才算提得完整，因为多数恶性肿瘤晚期不好治，这是事实，没有争议，如此一来，接下来才是我们就来分析一下“癌症晚期为什么”治不好的问题。

良性肿瘤和早期癌症主要靠手术切除，或根治性放疗；少数可能治愈的晚期癌症，是那些对化疗高度敏感的恶性肿瘤。即便转移了，扩散了，也可以通过化疗（有时要加靶向药物等）来杀灭。而多数晚期癌症，有的尽管对化疗敏感，但还谈不上高度敏感，有的则不敏感，这种情况下，通过化疗也只能是有限地控制，甚至连有限的控制也做不到。

为什么多数晚期癌症如此难治？前面说了，化疗对这部分癌症仅部分敏感，有的则根本不敏感，而即便是暂时敏感的，也迟早会耐药从而失效，就得寻找新的药物，但即便是有了新的药物，比如现在有了越多越多的靶向药物和免疫治疗药，可选择的治疗药物多了，所以现在晚期癌症生存时间越来越长，甚至有的还有争取治愈的可能，但这毕竟是少数。对于药物治疗来说，耐药是迟早会发生的，这正是难点和关键所在。

其实，最根本的原因是，癌症发生发展的原因还没有完全弄清楚，癌症发生发展的机制是复杂的，我们现有治疗癌症的药物或手段，只是解决了其中的部分问题，不要说化疗药物，就拿现在最热的靶向药物或免疫药物来说吧，靶向药物是针对癌症生长发展的某个通路进行阻断，但也只是阻断某个或某些通路，并没有阻断所有的通路，而本身癌症生长发展的通路都并没有完全弄清楚。免疫治疗呢？目前也同样只是解决了某一个或某些方面，肿瘤免疫同样是非常复杂的，比如当下最热门的抗PD-1抗体免疫治疗，针对的也仅仅是免疫机制中的一个极小方面，这显然是远远不够的，想单纯靠这个治好所有癌症，根本就是不可能的。

晚期癌症最有希望的出路

只要深入透彻完整知晓癌症生长发展的所有机制，才有可能真正“攻克”癌症，但目前来说，似乎不大可能，未来有没有可能呢？可能吧，但我想所谓的彻底攻克也许永远不可能，将癌症变成真正意义上的慢性病，不能治愈但可以控制，可以带瘤长期生存不影响预期寿命，这可能是更现实的目标，而这个目标的实现，仍然是要建立在想方设法克服耐药问题，一个重要途径就是研制尽可能多的不同作用机制的抗肿瘤药。

一种药物控制苦干时间后，无效了，换另一种药物，又控制一段时间，无效后又换另一种药物，如果一直有药可用，那么总的生存时间会很长，甚至活到他本来的预期寿命，也就是说，他最终没有死于这种癌症，这个时候我们可以说癌症确实是真正成了慢性可控性疾病，也就用不着谈癌色变了，正如原发性高血压，治不好，但可以一直控制，不威胁生命（不过可惜的是，还是有太多的人死于高血压，不是因为没有办法控制，而是当事人不重视，包括不重视用药，不规范用药，生活方式管理不好，那就是说，如果癌症哪天成了真正意义上的慢性病，还是有人会不珍惜这种机会，比如不好好配合用药，生活方式仍然是不愿意改，吸烟喝酒各种“作”，可悲啊）。