肿瘤性胸腹水的治疗新手段(1)

晋瑞谈健康 2024-07-05 11:56:22

肿瘤患者在其疾病诊疗的过程中,出现腹水、胸水甚至是心包积液也是一件常见的事情,也是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,最常见于消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、肺癌和乳腺癌等。据统计,在临床上约有50%的患者可以出现异常的积液表现,或者是以这些表现成为其初始的临床症状或者是就诊症状。

随着各种积液的产生,多数情况下提示疾病处于晚期阶段,患者的生存期也会出现明显的缩短,不治疗或者是治疗无效的情况下,一般会维持在4-6个月左右。除此之外,积液的产生还会极大的影响着肿瘤患者的生活质量、生存期。

在临床上,恶性积液对肿瘤患者的影响与很多因素直接相关,包括积液产生的具体部位、产生的速度、积液产生的途径,以及积液产生的具体效应等诸多相关因素。积液对患者生活质量的影响之所以被称为较大,主要还是由于积液也可以导致不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、胸痛、心慌、头晕、头昏、腹胀、纳差、呼吸困难、行动受限等临床症状,对于部分患者来说,在这其中部分症状,如心包积液或者是心包压塞甚至可以出现直接危及生命的肿瘤急症发生。

在临床上,治疗积液的方法真的是很多,但是,其整体上的临床疗效却时常不很满意。在众多的方法中,单纯进行穿刺、抽液、引流是最常见的,这也是患者、患者家属最为熟知,并且要求临床医生给予解决积液症状最常见的手段。这些简单的操作,可以在短时间内达到直接、快速、有效的抽出积液的目的,达到快速缓解症状的目的。但是,这些方法的缺点和实施起来的限制条件也是极其直观和显而易见的。如身体衰竭状态的患者难以耐受,抽出积液会导致蛋白质、水和电解质的大量丢失,增加局部感染的机会。最为关键的是,这样的单纯穿刺放液工作,没有对应的干预、治疗措施,其对积液在局部的再次复发就是一个快速再现的过程,而且,这样的再现也是一个无限循环、渐进性加重的“死结”过程。

正是因为如此,在多数情况下,穿刺、引流、释放积液只能作为一种临时、应对紧急处置,或者是为其他治疗而先期实施的措施保障。临床医生多数会在引流后实施局部灌注各种治疗药物,如化疗药物等,以此达到杀伤肿瘤细胞,减缓、停止积液产生的目的。然而,这些计划、实施的结果往往都是理想很丰满,现实很骨感。

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