近日，钟南山院士在接受采访时表示，自己目前患有痛风，已经20余天还未康复，脚踝等部位已经发生感染，因此无法下地正常行走。

此前，钟老给我们的印象是身体非常好，80多岁高龄，还有一身肌肉。对此有一些痛风的网友表示担忧：“钟老都没办法整好痛风高尿酸嘛，太可怕了！”

钟老生活在我国痛风人数第一的广州，高汤海鲜为主的饮食习惯和湿热的气候条件也是有较大的原因，夏天也正是痛风性关节炎的高发季节。而对我们的糖友来说，往往更容易被痛风这个恶魔缠上。

不过大家也不要过于担心，只要我们能正确认知尿酸和痛风，注意生活方式和饮食方式，防控痛风也不难。

那么，尿酸和痛风到底是什么？夏天为什么会痛风高发？我们到底要如何防控高尿酸呢？这次诺诺带大家一篇讲清楚！全文干货，建议收藏哦~

什么是高尿酸血症？

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700 mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500 mg，经肠道排泄尿酸约200 mg，维持体内尿酸平衡。

然而，当我们体内产生过多的尿酸或者尿酸无法有效地排出时，就会导致血液中尿酸水平升高。当男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L，临床可诊断为高尿酸血症[1]，这也是继“高血压、高血糖、高血脂”之后的第四高。

根据2018年我国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%，男性为24.5%，女性为3.6%，而青年男性（18~29岁）患病率达32.3%！呈显著年轻化趋势。

血尿酸升高，必然会引起痛风？

我们知道高尿酸血症和痛风密不可分，但是大多数高尿酸并不发展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常范围，因此，高尿酸≠痛风！

有研究显示，血尿酸＜360 μmol/L、360~480 μmol/L、＞480 μmol/L 时，痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。

另有研究显示，控制血尿酸<360 μmol/L时，痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次，而血尿酸>360 μmol/L的患者则一年有6次发作[4]。

表1 血尿酸水平超过正常范围或者正常高限时多种伴发症的发生风险增加[3]

在3年的临床观察期间，血尿酸水平越高，1年后痛风的复发率也越高，显示出血尿酸为360 μmol/L与痛风发作的显著相关性[5]。因此，建议高尿酸血症患者尽量将血尿酸控制在300 μmol/L以下，则有利于痛风石的溶解。

虽然高尿酸≠痛风，但是血尿酸水平越高，痛风发生的风险越高，切不可掉以轻心呀！

夏天痛风为什么更容易发作？

随着气温的升高，人们的生活方式、饮食习惯也会发生一些变化，这些都大大导致了体内血尿酸水平的增高。

1. 体内水分流失快

夏天天气炎热，比起其季节更容易出汗，人体水分流失更快，而如果没有及时补充水分，会使得尿量相较其他季节减少，导致尿酸排泄不足，就更加容易引发痛风。

2. 室内外温差变大

夏天室内外温差过大，有的人喜欢直接对着空调吹，空调的温度较低，受凉后体内的尿酸很难析出，会沉积在关节部位诱发痛风发作。

3. 天热运动量减少

炎热夏季很多人都不爱运动，但适量的有氧运动可以帮助促进尿酸的排泄，同时减轻身体压力并缓解痛风症状。痛风患者如果不运动，健康就更容易受到威胁。

4. 饮食方面不注意

夏天，是啤酒烧烤小龙虾的季节，但对于有高尿酸问题的人来说，这几种美食组合，却是诱发痛风的重要饮食因素。

酒精进入体内后，会减少尿酸排泄、增加尿酸生成，很可能会促进痛风发作；而烧烤、海鲜、小龙虾等海鲜类食物中的嘌呤含量也较高，尤其是沿海地区也是痛风高发人群聚集地，因为海鲜食物中的嘌呤容易引发尿酸升高，加重痛风症状。

那么，如何防控高尿酸呢？

饮食控制：高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒（尤其是啤酒）等均可使血尿酸水平升高。之前诺诺有总结过高尿酸饮食攻略（大家戳链接即可）——2024版「高尿酸饮食指导原则」发布！附数百种食物嘌呤含量表，建议收藏

表2 高尿酸血症的饮食建议[3]

多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在1500 ml以上，最好>2000 ml/d。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量。

坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30 min以上。同时，肥胖是高尿酸的风险因素之一。通过合理的饮食和规律的运动，控制体重在正常范围内，对防控高尿酸非常重要。

注意疾病因素：高尿酸多与心血管和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响。因此有以上合并症的患者需要进行血尿酸检测，及早发现高尿酸。

总的来说，在夏日防控高尿酸，需注重饮食控制、多饮水、戒烟限酒、坚持运动、控制体重及关注合并疾病。通过科学合理的生活方式和饮食习惯，可以有效降低尿酸水平，预防痛风发作及其相关并发症。

参考文献：

[1]高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识.中华内分泌代谢杂志,2013，29(11) : 913-913. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.11.001

[2]FitzGerald JD, Dalbeth N: 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis care & research 2020, 72(6):744-760.

[3]中华内分泌代谢杂志, 2020,36(01) : 1-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2020.01.001

[4]Li Yu J, Clayburne G, Sieck M, et al. Treatment of chronic gout. Can we determine when urate stores are depleted enough to prevent attacks of gout? J Rheumatol, 2001,28:577-580.

[5]Shoji A, Yamanaka H, Kamatani N. A retrospective study of the relationship between serum urate level and recurrent attacks of gouty arthritis: evidence for reduction of recurrent gouty arthritis with antihyperuricemic therapy. Arthritis Rheum, 2004,51:321-325.