作为曾经拥有一个睡渣孩子的家长，我查阅了无数关于婴儿睡眠的文献，对孩子的睡眠安全格外关注。在了解各种安全原则的前提下，最终找到适合自己家庭的睡眠模式。

上次写《“不科学”育儿后，我终于睡了个好觉》，留言里有一些朋友说，所以科学育儿应该被推翻吗？所以曾经的那些“科学建议”害人不浅啊。对于此，我倒是有不同的看法。为了自己和孩子的身心健康，我们不断学习，实践，学习，实践，不断升级自己，它是一个递进的过程。育儿的松弛感，我想一方面来自育儿实操的经验，另一方面来自对于科学育儿的关注和了解，知道哪些是必须做的，哪些是尽量为之，哪些是“仅供参考”。

在查安全睡眠数据的时候，看到了美国儿科学会最新版的“婴儿睡眠安全指南”，这份指南，每5年重新根据最新的证据更新一次（你看，它也在不断“更新迭代”），比起我养妞妞酒酒的时候，修改了一些建议。我将这些更新整理了出来，分享给大家。

刚出生的婴儿很大一部分时间都是在睡眠中度过的，网上经常能看到孩子和家长同睡发生意外或者是床上用品摆放错误使得婴儿出现危险。

在美国，每年约有 3500 名婴儿死于与睡眠相关的死亡，包括婴儿猝死综合症 (SIDS)、不明原因死亡，以及床上意外窒息和勒死。

睡眠相关死亡的原因是复杂且多因素的，很难去识别出单一的致死原因。

一些是可以确定由特定的非自然或自然病因引起的，例如窒息、感染、吞食、代谢性疾病、心律失常相关的心脏通道病或创伤（无意或非意外） 。

但是很多时候也会存在经过彻底的病例调查（包括现场调查、尸检和审查）后仍无法解释的情况。

最广泛应用的概念框架是三重风险模型。

该模型提出，当具有固有脆弱性（通常表现为无法清醒、心肺和/或自主反应受损）的婴儿在关键发育时期经历外源性触发事件（例如暴露于不安全的睡眠环境）时，就会发生婴儿猝死综合征。

种族和民族的差异也会影响婴儿睡眠死亡率。非西班牙裔黑人和美国印第安人/阿拉斯加原住民婴儿的死亡率下降速度就比其他婴儿的下降得更慢。

不同种族和民族人口中对于仰睡和其他睡眠环境条件的流行率差异可能导致这些差异。像中国一直以来都有让婴儿仰卧的传统，所以猝死率一直都较低；西方国家从1987年起开始陆续倡导让婴儿仰睡，让婴儿猝死综合症和睡眠意外死亡率大大下降。

包括社会经济地位低、失业、住房不稳定和家庭暴力都会成为风险因素。

2016年，美国儿科协会提出安全睡眠建议，适用于1岁以下的婴儿。从各个方面阐述如何减少睡眠环境中婴儿死亡率。总共分为ABC三个类别，一共有19条。

A级建议

RECRUIT

基于一致、优质、以患者为导向的证据

B级建议

RECRUIT

基于质量不一致或有限、以患者为导向的证据。

C级建议

RECRUIT

基于共识、通常做法、意见、以疾病为导向的证据或诊断、治疗、预防或筛查研究的案例系列。

该建议详细分析了很多情况，并且在21年进行了一次更新。

这些安全建议为孩子的睡眠安全提供了十分详尽的办法，但实际实施起来可能并没有办法像教科书一样完美。

和大家分享这一睡眠建议，并不是希望大家死板地去遵守每一条建议，而是希望大家在最大能力范围内做到最好，实际地为孩子提供一个相对安全的睡眠环境。

希望每一个孩子都能够拥有安全的睡眠。

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助理编辑：G.T.