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Q&A

△小酒吃烤南瓜和薯条

Q 多大可以给宝宝手指食物？

A 这里是关于自主进食的8个常见问题解答：

1. 为什么宝宝奶量减少？

2. 宝宝应该一天几次辅食？

3. 什么时候可以给予手指食物，鼓励自主进食？

4. 什么是手指食物？给予手指食物有哪些好处？

5. 哪些食物适合作为手指食物？

6. 如何从泥糊状食物过渡到手指食物？

7. 宝宝还不会咀嚼可以给颗粒食物吗？

8. 给宝宝吃颗粒食物会不会卡住气道，造成危险？如何预防异物阻塞气道？

给予“手指食物”

培养自主进食的方法

1. 为什么宝宝奶量减少？

宝宝在8-12个月时，每天大约需要750-900千卡的热量，其中400-500千卡热量来自于母乳或者配方奶，也就是每天大约喝720毫升母乳或配方奶。不过也有调查数据发现，6-12个月的日均奶量是600毫升左右。有的宝宝喝奶多，有的宝宝喝奶少，但总体趋势是，宝宝们的胃口都会比之前所有减小。不用担心，这主要是因为宝宝的生长发育的速率减慢了，这个减慢从3、4个月就开始了，越来越慢，他们的能量需求会降低，同时也有很多其他更有趣的事吸引着他们。

2. 宝宝应该一天几次辅食？

刚开始添加辅食的时候，一天1-2次。宝宝8个月后，辅食会比之前吃得好很多了，同时辅食的量和次数也应该逐渐增加。在宝宝8个月左右，每天给2-3次辅食，9个月到12个月，建议每天给3-4次辅食，通常是早餐、午餐、下午加餐一次，晚餐。这样可以便于宝宝在一岁后，过度到以家庭食物为主食。并且，早中晚和家人共同进餐，可以帮助孩子养成良好的饮食习惯。

不过每个家庭可以灵活地安排，比如如果妈妈上班，宝宝又比较排斥用奶瓶、杯子喝奶的话，可以白天多吃辅食，早晚多喝奶。只要确保宝宝进食的总量和搭配是适宜的就可以了。

3. 什么时候可以给予手指食物，鼓励自主进食？

绝大多数8个月的宝宝已经具备了一定的眼手嘴协调能力，他们可以自己抓住小块的食物，放到嘴里吃了。应该鼓励8个月后的宝宝进食一些软的颗粒。

实际上，美国儿科学会认为，当孩子可以坐稳，并且可以把手或手里的东西准确地放入嘴里时，就可以给“手指食物”，让孩子学习自主进食了。

所以，给予手指食物的时间可以在宝宝6-8个月大时。满8个月后绝大多数宝宝都可以掌握好手指食物了，所以8个月是一个不错的开始。

△吃面条的小酒，

他吃东西的时候，总是看上去好饿

4. 什么是手指食物？给予手指食物有哪些好处？

手指食物是指大小可以让宝宝的小手抓住，送入嘴里吃的食物。顾名思义，和你的手指差不多大小就可以。宝宝可以通过“手指食物”学习咀嚼和自主进食。

让宝宝自己抓着吃的手指食物对比泥状食物，除了可以让宝宝感受到食物的味道，还可以体验食物的质感，色泽，形状等。

△小酒吃蒸蛋，

一边自己吃，一边喂食。

手指食物让孩子自己动手，可以练习眼-手-嘴协调能力，有利于促进手指的精细运动的发展。

手指食物还可以让孩子自己掌握进食速度，并有机会学习咀嚼。

你可能会问，宝宝还没有长牙，怎么咀嚼呢？没有长牙的宝宝也可以吃手指食物吗？是的！吃手指食物，学习咀嚼，是不需要等到宝宝长牙的。一些宝宝出牙比较晚，正常的第一颗的萌出时间最晚可能到18个月，如果要等到宝宝长牙了才能告别泥状食物，给颗粒食物，那就太晚了！

有研究发现，如果晚于10个月给宝宝需要咀嚼的颗粒食物，他们在15个月后会更容易出现进食困难。

5. 哪些食物适合作为手指食物？

手指食物几乎可以是任何食物，但需要做得非常软，也是适合宝宝抓的形状和大小，香蕉条，煮软的苹果条，也可以是炒鸡蛋，也可以是煮的很软的面条，意大利空心粉，煮熟的小块的蔬菜，很软的面包块，切碎的软的水果，如半颗蓝莓，半颗煮软的青豆，四分之一颗葡萄等。

△去皮的蓝莓颗粒

△以上是蓝莓、草莓、去皮的葡萄，都切得比较小

△煮软的西兰花和胡萝卜，原本是有一块一块的，

吃着吃着，就被小酒捏、拍得很碎了。

注意，一开始给肉的时候，除了细腻、很软、易消化的鱼肉，像猪牛羊和禽类的肉最好还是给肉泥。可以根据宝宝的适应情况，慢慢给一些炖的很软烂的小肉粒。

6. 如何从泥糊状食物过渡到手指食物？

虽然你并不需要把宝宝最初的辅食全部都做成浓汤或泥，但一些食物，比如肉类，可能做成肉泥宝宝更容易吃一些。

如果你从泥糊状食物开始给宝宝加辅食的，那么请一定要注意在随后的几周里，逐渐增加食物的质感浓稠度，增加一些软的小颗粒，让宝宝有机会学习和练习咀嚼，有机会感受食物本身的质地。

试着根据宝宝的反应来调整速率，一旦宝宝适应了一种状态的食物，比如泥状食物，那么就可以开始下一阶段了，让食物更“粗”一点。

宝宝学习咀嚼，主要是为了吃，但是也可以锻炼到口腔和脸部的肌肉，这些肌肉的发展对于宝宝学习语言也有促进。

7. 宝宝还不会咀嚼可以给颗粒食物吗？

有的爸爸妈妈可能会担心让宝宝还不会咀嚼，吃颗粒食物会容易噎住窒息。这种担心是不必要的，因为在宝宝发展出咀嚼能力之前，她并不能意识地把食物从口腔前部送到后部并吞咽。在宝宝发展出能够准确抓住食物的能力之前，他们不会有咀嚼的能力。而用手指捡起小东西，手指的精细运动是更后面才发展出来的能力。也就是说小宝宝没有能力获得小颗粒的食物，放入嘴里，送到口腔后部，从而让自己处于窒息风险中。小宝宝会怎么样呢，他们会把手指食物咬断，在口腔前部用舌头搅动，在他们会咀嚼之前，不能有意识地把食物送到口腔后部，会自己吐出来。其实在用勺子喂食时，宝宝反而更容易把食物吸到口腔后部，反而更容易噎住窒息。

所以用勺子喂的时候，我们也要注意，把勺子放在宝宝嘴边，让宝宝主动来含住勺子，而不是用勺子塞进宝宝嘴里。

8. 给宝宝吃颗粒食物会不会卡住气道，造成危险？如何预防异物阻塞气道？

人们对孩子自主进食的最大担忧是，颗粒食物卡在宝宝的气道，所以只敢给宝宝泥糊状的食物。在给予小块的食物的时候，的确需要很小心呢，但也需要正确地评估危险。很多时候我们可能过分担心了，错误地把咳嗽和咽反射当作了危险的信号。

如果宝宝只是偶尔出现咳嗽或者呕吐反射，这是正常的，是他们在学习过程中会遇到的小问题，只需要鼓励他们咳嗽就好，甚至不需要拍他们的背。他们会逐渐学着咀嚼、吞咽、放合适的量到嘴里。

如果宝宝总是咳嗽或者作呕，那么我们才要考虑调整给辅食的方式或者辅食的性状，比如给宝宝更软、更小的食物，或者给宝宝的辅食调得更稀一点。

真正预防宝宝噎住窒息的是做法是：

孩子吃东西时一定要有大人在场。大人要会异物阻塞气道的急救。和大人一起吃饭，不光是可以预防孩子出现异物阻塞气道，还可以帮助孩子学习如何吃东西呢；；

等宝宝等宝宝六个月左右，能坐起来（靠坐也行）再加辅食。当宝宝发育到可以添加辅食的程度，当她准备好吃辅食的时候，她已经具有能力能够控制自己的嘴和舌头，能够处理软的固体食物；

不要给大块的肉、葡萄、奶酪、水果等，除非切碎成小颗粒；并且只给很软的食物，不要给硬的食物。美国儿科学会建议五岁前都不给孩子硬的坚果、植物种子等，除非是少许的粉状、泥状；特别留意一些危险食物，如棉花糖，硬糖，果冻，龙眼等。

吃饭时不要分心玩玩具或看电视；

注意检查玩具有没有危险的小部件可能吞入；

家里的一些小物件收起来，放到孩子够不这的地方。比如电池、小盖子、笔盖、硬币等。

异物阻塞气道的急救方法：