胆囊息肉和胆结石有啥区别?息肉会癌变吗?盘点息肉那些事

何明刚的笔记 2024-06-13 06:49:10

认识胆囊结石和胆囊息肉的区别

胆囊结石和胆囊息肉同属胆囊良性疾病,都有较高的发病率。

首先,胆囊结石是由胆囊里面的胆汁浓缩而淤积形成的固体性结晶物质,主要成分有胆固醇、胆色素等。它一般是游离在胆囊腔内,可随着胆汁的流动而发生移动,因此常会造成胆道梗阻的情况,引发腹痛、恶心,甚至是胆囊化脓、坏疽穿孔、胆囊癌等严重并发症。

而胆囊息肉通常是指粘膜表面生长出的赘生物。我们通常所说的胆囊息肉是指胆囊息肉样病变,又称隆起性病变,是影像诊断学对所发现的突入胆囊腔内的隆起性病变的统称。它包括20余种疾病,从病理学角度可分为肿瘤性病变和非肿瘤性病变。

其中,肿瘤性病变包括胆囊腺瘤、血管瘤、 脂肪瘤、纤维瘤等真性肿瘤等;非肿瘤性病变包括胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生、胰腺异位结节、甲状腺异位结节等。

胆囊息肉一般没有明显症状,部分合并有胆囊结石的患者可能会有右上腹胀痛不适等。而体积较大的胆囊息肉,特别是位于胆囊颈部的息肉,可能会引起胆囊管阻塞,导致上腹出现阵发性疼痛,或者诱发急性胆囊炎。其它如发热、黄疸、右上腹区压痛等症状较为少见。

与胆囊结石相比,它并不会伴随胆囊收缩出现移动,因此一般不会引发不适症状,但胆囊息肉同样有很大几率产生癌变。

胆囊息肉癌变的高危因素

胆囊息肉可能会癌变,其癌变风险与息肉的大小呈现明显地正相关,当胆囊息肉的直径>10mm时,其恶变率升高至 37%~88%。而胆囊癌恶性程度极高,进展期胆囊癌病人平均生存时间仅为6个月,5年存活率仅为5%!

1、单发息肉或无蒂息肉且迅速增大;2、息肉直径>10mm;3、单发息肉广基或蒂粗大;4、病变增大;5、年龄>50岁;6、合并胆结石

胆囊息肉应该如何治疗?

胆囊切除术和保胆取息术是目前胆囊息肉治疗的两种主要方式。

胆囊切除术在20年前是许多医院治疗胆囊息肉的首选治疗方案,随着内窥镜技术的不断改善,保胆取息术得到业内的认可,使得部分胆囊功能良好且具有强烈保胆意愿的患者如愿以偿,避免了胆囊切除术造成的相关并发症,且至今尚未见严重并发症。

无论是从保留胆囊的功能性还是从患者自身的心理需求来说,保证胆囊的完整性有着重要意义。

总之,发现患胆囊息肉莫慌张,及时就医遵循医生医嘱,科学处理及早治疗,定期随访检查,进一步守护胆囊健康。

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