近日，湖北一位60岁老人感染新冠后出现糖尿病酮症酸中毒（DKA），在急诊室抢救多时的消息，引发了糖尿病患者及家属广泛关注。这位老人有8年糖尿病史，新冠“中招”后居家未能及时检测出血糖异常波动，直到家人注意到出现昏迷情况才送往急诊。

随着全国各地感染高峰期的到来，大家对疫情的警惕性大幅提升，尤其是糖尿病患者，在多项国内外研究证实糖尿病患者更易感、且感染后可能会更严重的背景下，糖友的恐惧也不无道理。

为何糖尿病患者是易感+高危人群？

2022年3月，德国研究人员在欧洲医学期刊《糖尿病学》发表研究称，通过对比3.5万名新冠感染者以及同等数量的非新冠上呼吸道感染者发现，新冠患者成为新确诊二型糖尿病患者的风险要高出28%。《美国医学会杂志》的公开研究也显示，确诊新冠后的一至五个月里，被确诊二型糖尿病的风险比起健康人群高出近两倍。另外大约7%的新冠住院患者在确诊五个月内确认患上糖尿病，而对照组的健康人群此比例仅为3.6%。

针对新冠病毒与糖尿病的相关性，美国一项实验的研究人员把新冠病毒放入胰岛β细胞的样本中，令人惊讶的是，这些细胞开始制造一种不同的激素，即胰高血糖素，其功能是提高血糖水平。

当人体被新冠病毒感染后，引发应激反应，免疫激活，身体进入“战斗”状态，免疫细胞会抵抗病毒的侵入，这时候为了配合“战役”，人体会分泌出肾上腺素等物质，导致血糖出现上升。不过更可怕的是，也可能会激发“细胞因子风暴”，出现免疫系统攻击自身的情况，这时候血糖会急速上升。病毒感染可能与糖尿病相互影响，导致新型冠状病毒感染的糖尿病患者更容易发生重症感染和死亡。

糖友如何科学应对新冠感染特殊时期？

作为易感与易重症群体，糖尿病患者在这个特殊时期应该如何防护，如若“中招”又该如何做好健康管理？

上海交通大学附属瑞金医院的王卫庆教授给出4方面建议：首先应加强饮食、运动与心理健康的生活方式管理，健康饮食、适量运动、保持心情愉悦，为自我管理打好“地基”。其次，王卫庆教授强调了坚持规律用药的重要性，糖尿病患者居家期间，要遵医嘱坚持规律用药和注射胰岛素，不要擅自停用药物，并特别提醒，患者应在医生指导下，根据实际情况选择相应药物，如单药治疗效果不佳，可采用不同机制的二联或三联用药。

近年来越来越多的循证医学研究显示，中药在糖尿病防控领域能发挥重要作用。2020版《中国2型糖尿病防治指南》就曾加入了糖尿病中医药治疗章节。指南强调，中医药应用遵循辨证论治原则，在协同降糖，改善症状和体征，防治并发症，提高生活质量及三级预防中发挥了重要作用。指南提出，对于2型糖尿病气阴两虚者，在应用二甲双胍等降糖药物的基础上，可加服津力达颗粒。

作为《指南》中唯一指定的糖尿病中成药，津力达颗粒应用络病理论探讨消渴（糖尿病）发病规律与治疗指导研发，可以调节升糖激素和胰岛素的平衡，保护胰岛β细胞，改善胰岛素抵抗，平稳降低血糖水平，被广泛用于治疗2型糖尿病及其并发症，具有良好的临床疗效和安全性。

此前由中国科学院仝小林院士团队完成的一项纳入1810例患者的荟萃分析结果显示，与单用降糖西药相比，在常规降糖基础上加服津力达颗粒，可进一步降低HbA1c、改善胰岛功能，并减轻体重。

除了情绪稳定、规律生活，以及中医药协同改善之外，王卫庆教授也强调患者务必持续做好血糖监测，及时掌握血糖的变化。唯有定时的血糖监测，才能尽可能避免出现上述案例中的危险情况。