大家好，我是中医刘家福！很多患有肾囊肿的人，同时还有肾结石，如果囊肿和结石是单发的，或者长在不同侧的肾脏上，那么这个时候做排石手术基本是没有什么问题的。但是如果在囊肿和结石长在同侧肾脏的情况下，先做排石手术就不可取了，有一定的风险，因为体外碎石造成的冲击力啊，很有可能导致体内囊肿的破裂，引发大出血，尤其是结石和囊肿离的比较近，又是多发的，那就更危险了。

很多患者觉得，囊肿长了很多年了，一直不见大，也没有什么不舒服，所以不想手术，但结石如果不排出来，时间长了可能会刮碰输尿管，导致炎症，所以就想只排石。

但这种情况，手术是不保险的，而且因为没有改善内在的致病环境，术后复发的概率非常高。

如果存在以上这种情况，在结石不大的条件下，可以采用保守治疗的方式，就是口服中药，而且在化石排石的同时，还能消肿，一起把肾囊肿和肾结石都给调了，也不会像手术那样有风险性。

比如我之前接诊的这位患者，双肾多发囊肿，双肾多发结石，我就是一起给他调理的，患者的结石和囊肿算是比较小的，不到1厘米，所以症状不明显，但能看出来苔白腻，体内的湿气是比较重的，他平时便黄，说明存在湿热的问题，而且平时的食欲也不太好，大便不成形。

结合患者的具体情况，可辨证他存在脾虚湿气重的问题，脾虚会源源不断的化生湿气，湿气久聚滋生内热，不断的灼烧津液，就会生成结石；而湿气久聚也会生成痰湿，痰湿的性质黏腻，容易阻碍气血运行，形成血瘀，当痰瘀互结在肾，也就形成了囊肿。

所以，根据患者的病因，在治疗时，重点应该采用健脾祛湿的方式，堵住生湿生痰的通道，这样能有效杜绝囊肿和结石继续发展，同时再用一些化痰散瘀、软坚散结的中药来化石消肿就可以了。

当时我是以白术、茯苓、薏苡仁，还有甘草来补气血健脾，用淮山药、荷兰豆还有莲肉来健脾渗湿，这几味药主要能扶正亏虚的脾胃，恢复运化功能，防止湿气再生，能有效戒断囊肿还有结石继续发展，是治标的一步。

接下来我又加入了清热化痰的贝母和瓜萎；用了清热燥湿的黄柏；同时配伍活血化瘀的丹参和川芎；用鸡内金、海金沙来化石排石；最后用大黄和泽泻来通肠腑、利小便，可以促进结石的排出，也能把体内的痰瘀毒邪通过大便排出体外。

整方合用，作用比较全面，消肿化石，还有补益，患者按方服药后，效果还是不错的，便黄和食欲差的症状，复诊时就有明显好转了，后续服药2个月左右，结石有排出，等到第3个月去检查，发现结石消失了，囊肿减少了不少。

目前啊，患者还在服药巩固阶段，没有其他的不适，后续有时间，我会继续分享他的恢复情况。