微浸润肺腺癌难度大可能要叶切,问诊新桥求保肺叶有求必应

戴纪刚的笔记 2024-02-21 08:46:30

肺结节手术/早期肺癌手术是很多结友绕不过去的一个“关键词”,但是我需要给大家明确的一点,就是手术≠恐怖,很多时候方案合适的手术(特别是胸腔镜类的微创手术),即可以保证手术干净利落,又不会对身体造成很大影响。

但是有一个情况比较特殊,就是结节的位置非常的不好,很深/危险因素多,可能就不得不选择段切或叶切。我一直都非常抵触叶切,是因为叶切带来的伤害太大了,我见过许多结友在经过叶切之后,肺功能受损的很明显,在术后出现了胸痛/咳痰、胸闷咳嗽。甚至有气促的情况出现;在手术后很长一段时间范围内,日常生活都收到了很大的影响。

所以在新桥,我更习惯于楔切的方式解决结节问题;如果难度很大,会尽量“死磕”段切,保住肺叶就是保住未来。所以在新桥,你可以经常见到“拖拖拉拉”4小时的楔切手术,或者更久的段切,但基本见不到2小时的“高效”叶切。

说了许多,是因为我在整理帖子的时候发现一篇早先问诊的帖子,正好借着这个信息给所有面对或未来可能面对手术的结友发一颗定心丸。

首先肺结节手术是安全、高效的,是现代医学中唯一可以根治肺结节这一类疾病的;其次手术过程中,尽量选择楔切、段切这样的手术方案,因为对于未来恢复、未来的身体健康都有着最好的保障;在治疗的过程中,先医“心病”,再治“身疾”,两者一同治愈,方才是真的治愈。

以下转自结友的网络咨询:

尊敬的戴主任您好:

今年9月在您贴吧群发帖问诊,您回复我的1cm结节是“原位后期接近微浸润可随访可手术,且最多只需肺段手术切除即可”,但结节位置不好有血管影我心里特焦虑;受限于家中孩子还小家人无法抽身陪我去找您手术,所以12月下定决心安排了时间计划在本地云南省肿瘤医院手术。

但就在我这周做完各项入院检查并做最后一次术前沟通的时候,这边手术的科室主任突然告知我前期跟我沟通的微浸润可能变浸润,需要做肺叶而非前期一直找他随访的肺段切除,哪怕微浸润也建议我切除右上肺叶以免复发的手术方案。

这一刻我真的心里彻底慌了,30岁肺叶切除真的超乎了我的承受范围,我还是家中的顶梁柱,我可不能这时候垮啊!我没犹豫今天早上退了本地医院住院手续,我想再为自己争取一下,跪求主任能给加号我立马从云南赶过去找主任您面诊手术。

这是最新拍的CT片子,跪求戴主任您加个号,十分感谢!

我的回复:

没问题,来吧,我给你加号。你的这个结节深度很深,手术难度非常大,我给你仔细安排,争取保住肺叶。

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戴纪刚的笔记

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