癌症是一组我们可能永远无法完全治愈的疾病，但科学家们乐观地认为、疫苗、个性化医疗和明智的生活方式选择将有助于预防和治疗比目前更大比例的病例。

我们询问了三位癌症专家——诺贝尔奖获得者 Harald zur Hausen （哈拉尔德·祖尔·豪森）教授、Walter Ricciardi （沃尔特·里恰尔迪）教授和 Elisabete Weiderpass（伊丽莎白·韦德帕斯）博士——对治愈癌症的看法。他们都是欧盟Horizo​n Europe（欧洲地平线） 癌症任务委员会的成员，将帮助确定未来十年欧洲在该领域的具体目标。

哈拉尔德·祖尔·豪森（德语：Harald zur Hausen，1936年3月11日－），德国医学科学家与荣誉退休教授，主要研究领域为病毒学，2008年诺贝尔生理学或医学奖得主之一，其于1970年代研判人类乳突病毒很可能会是子宫颈癌的成因，经深入且细密、锲而不舍的研究，终证实两者间的直接关连性，让病毒会是癌症成因，成为医科学中新的学术理论。

“与癌症有关的感染证据为预防多达一半的癌症提供了希望”

如果我们能彻底治愈癌症——这是一个我无法回答且悬而未决的问题。我们很有可能大幅降低癌症的发病率，但我们目前看到的是，全球癌症的发病率或发生率还在增加。

癌症患者的死亡率略有下降，但发病率的增加并没有被死亡率的下降所弥补。每年仍有大量病例出现，如果我们将来真的想对癌症做点什么，我们需要阻止增加。

我们知道有许多癌症风险因素是可以避免的。目前，我们还知道大约 20%的癌症与感染有关。我们不仅可以有效地为患者免疫接种这些类型的癌症疫苗，而且几乎可以根除它，特别是乙型肝炎（肝癌的一个原因）和人乳头瘤病毒（zur Hausen 教授发现与宫颈癌有关），我们有疫苗目前可用。

我们相信我们有证据表明，至少 30% 以上的人类癌症也与传染性事件有关。这至少提供了希望，即在不久的将来，可以开发出其他方法，这些方法也将导致对这些疾病的长期保护——特别是结肠癌、乳腺癌和前列腺癌，越来越多的证据表明，特定的感染事件在这些疾病中起着重要作用。

最近，我们发现了一类全新的感染因子，它们最初来源于质粒。质粒是一种细菌的微型染色体，我们在大量结肠癌患者中发现，这些感染会持续数十年，导致慢性炎症，而这些炎症实际上是易患癌症的细胞中氧自由基和突变事件的原因。

到目前为止，我们已经对所有（质粒）基因组进行了测序，而出现的结果对我们来说确实是一个惊喜，因为它们不代表病毒或细菌序列。它们是经过轻微修饰的细菌质粒，源自特定细菌，但学会了在牛和人类细胞中独立复制。我们可以证明它们存在于结肠、乳腺和前列腺的炎症性病变中。因此，在我看来，这有望为预防和长期治疗这些非常常见的癌症类型提供新的方法。

最大的挑战是开展更多的基础研究，更加重视预防措施以阻止癌症的发生，通过手术干预避免癌症的前兆病变。我们需要改进治疗癌症的治疗方案，需要设计一些方法，以实现对患者的长期保护。

沃尔特·里恰尔迪教授是罗马天主教大学卫生和公共卫生教授，意大利卫生部长冠状病毒大流行科学顾问，世界公共卫生协会联合会（WFPHA）主席，欧盟癌症委员会主席。人类科技基金会科学顾问委员会协调员，泛欧健康与可持续发展委员会科学顾问委员会成员，世界卫生组织WHO执行委员会的意大利代表（2017 年 11 月至 2020 年 5 月）。

“数字技术可以帮助我们找到更精确的方法来应对这些疾病”

癌症是一系列疾病的通用定义，因此我们不能采取通用方法来治疗各种癌症，但我们可以制定通用策略。它需要不同利益相关者之间的联盟，不仅在卫生部门，还在社会部门，因为许多诱使癌症发作的行为可以通过生活方式和预防来改变。我们还必须利用技术的巨大进步，我相信我们会找到更好的方法来应对这种疾病。

今天，我们有可能通过数字技术获取大量数据，这些数据原则上可能与基因组测序有关，因为据我们所知，有些癌症是由基因决定的。我们知道，大多数与五个因素有关，其中四个是行为——饮酒、吸烟、吃得太多、没有做足够的体力活动，以及污染。数字技术可以整合大量数据，从人类非常普遍的特征到具体一个人的特征。

了解某人的具体特征意味着我们可以开发一种更加个性化和精确靶向的方法，避免现在发生的情况--我们提供单一药物，例如只是针对乳腺癌。我们知道这会对一些没有从药物中获得任何真正好处的女性产生副作用。因此，着眼于患乳腺癌的女性亚群，这是我们必须开发的方法。

免疫疗法（刺激患者的免疫系统攻击癌症）也取得了令人难以置信的成果。在过去，一些癌症，如肺癌或转移性黑色素瘤是不可能治疗的，现在我们有可能真正治疗它们，并且在某些情况下，有可能对这种疾病有实质性的解决方案。我认为我们在这方面也可以保持乐观。

未来的挑战是我们将拥有的海量数据，例如公民的基因组数据--这必须在隐私方面进行适当的管理。

伊丽莎白·韦德帕斯博士曾担任挪威癌症登记处研究部和芬兰 Folkhälsan 研究中心遗传流行病学组的负责人。她是瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的医学流行病学教授和挪威北极大学的癌症流行病学教授。她还在巴西、中国和伊朗伊斯兰共和国担任癌症流行病学的兼职教授，并在科威特担任客座教授。她在同行评审的国际期刊上发表了 700 多篇科学出版物。从 2019 年 1 月 1 日起，伊丽莎白·韦德帕斯博士担任国际癌症研究机构 (IARC) 和世界卫生组织 (WHO) 癌症研究所的主任，任期五年。

“个人应该学习欧洲抗癌守则——降低风险的 12 种方法”

癌症是一个疾病家族，有超过一百种不同的癌症类型。有些类型是可以治愈的，而且确实正在被治愈，尤其是在较早发现且在富裕国家发现的时候，而其他类型我们只是不知道如何治愈。

对于某些癌症类型，比如早期乳腺癌、睾丸癌和某些类型的白血病，我们已经知道相对早期诊断它的方法，以及非常有效地治疗它的方法。

有几种癌症类型已经取得了很大进展，但有几种类型我们不知道如何处理。有一种非常常见的癌症类型，前列腺癌，我们仍然不知道早期发现它的最佳方法，以及早期发现它是否值得。我们没有好的筛选工具，也不知道如何区分根本不需要太多干预的缓慢生长类型和快速生长类型癌症。因此，前列腺癌绝对是我们在公共卫生方面面临巨大挑战的一种癌症，因为它影响到大量男性。

由于预期寿命的增加，预计未来几十年癌症患者数量将大幅增加，政府被要求紧急和更严格地实施癌症预防和癌症控制计划，因为 30-40% 的癌症是可以预防的（在欧洲国家；对于其他国家，可预防癌症的比例甚至更高）。

普通欧洲公民能做的就是学习《欧洲抗癌法典》。这些是基于非常确凿的证据的 12 种方法，可帮助您降低癌症风险并帮助您及早发现某些癌症。例如，吸烟仍然是欧洲所有可预防癌症的一半。没有足够水果和蔬菜的不适当饮食以及导致肥胖的饮食是欧洲癌症的其他重要原因。以下是12种方法的说明，虽然是为欧洲公民制定，但经世界卫生组织专家评定后认为该版抗癌宝典非常实用、可读性强，具有极高的预防保健指导意义。

1 不吸烟，不使用任何形式的烟草；

2 创建无烟家庭环境及工作环境；

3 采取行动保持健康体重；

4 积极进行体力活动，减少久坐时间；

5 保持健康饮食，多吃粗粮、豆类、蔬菜及水果，限制高糖及高脂等高热量食物的摄入，避免饮用含糖饮料，避免应用加工肉食品，限制红肉及高盐食物的摄入；

6 最好不饮酒，如果做不到则应限制酒精摄入量；

7 避免过多日光照射，尤其是儿童，使用防晒产品，不进行日光浴；

8 工作场所坚持健康与安全生产说明，避免接触致癌物质；

9 确定家中是否存在较高水平的自然氡气水平，水平较高时应采取相应措施予以降低；

10 对女性而言，母乳喂养可降低癌症风险，如若可以尽可能实施母乳喂养；HRT可增加某些癌症风险，应限制应用；（HRT治疗即激素替代疗法，通过补充激素治疗疾病、缓解症状，多用于补充雌激素或孕激素治疗绝经后妇女的更年期症状，也用于切除卵巢后或跨性别人士的激素补充。）

11 确保儿童接种了乙肝疫苗，女孩还应接种HPV疫苗；

12 男性要参加有组织的肠癌筛查，女性除肠癌还应参加乳腺癌及宫颈癌筛查。