汪某某，女，32岁，“双手反复起红斑、脱皮、角化伴剧痒1年”以“湿疹”于2024年5月3日来诊。刻下诊见：双手部红斑、脱皮、角化肥厚，剧痒剧，冬季尤甚。外用派瑞松等药膏后瘙痒可缓解，但皮疹逐渐变厚，脱皮，角化。舌淡红，略暗，苔薄，脉细。手部湿疹，四末不荣，湿热内蕴，营卫阻塞，致红斑、脱皮、角化。方拟李可乌蛇荣皮汤加减。 处方：桃仁10g，红花10g，生地30g，当归30g，川芎10g，桂枝10g，赤芍15g，生姜10g，大枣15g，炙甘草10g，乌梢蛇20g，紫草15g，丹皮15g，白鲜皮30g，何首乌30g，白蒺藜30g，天麦冬各10g，槐花20g，鸡血藤30g，10剂，水煎服。 5月14日复诊：双手皮肤明显好转，瘙痒消失，双手老皮消失了许多，手也没那么硬，手掌皮肤光滑了许多。续服10剂，愈。 体会：古代中医文献无“湿疹”之病名，根据其临床特征，主要归属于“浸淫疮”“湿毒”之范畴，根据部位不同又分为：发于面部称面游风，发于耳部称旋耳疮，发于乳房称乳头风，发于脐部为脐疮，发于手称鹅掌风等等。本案患者手足部癣疥、湿疮，日久不愈，致湿热内蕴，营卫阻塞，四末不荣，红斑，脱皮，角化，剧痒，方选李可乌蛇荣皮汤，此方重在抓住“风”“虚”“瘀”三字。这个方子就是由桃红四物汤合上桂枝汤、定风丹加减组成。皮肤病缠绵，久病入络，“治风先治血，血行风自灭”，所以用桃红四物汤活血祛瘀。用桂枝汤调和营卫气血。定风丹由首乌、白蒺藜组成，能滋养肝肾，养血驱风止痒。丹皮、紫草凉血解毒。白鲜皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经。白鲜皮清湿热而疗死肌。乌蛇荣皮汤通调营卫、肝盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养则病愈。 国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。