血液透析患者发生最多的急性并发症就是透析低血压，发生率为20%~40%。透析中发生低血压时，患者会感觉非常的难受，头晕眼花、肌肉痉挛、浑身乏力、出冷汗、恶心、呕吐，血压可以在9060mmHg及以下，也可有明显下降，甚至测不出

严重情况下会出现面色苍白、呼吸困难。还有些特殊表现是低血压的早期反应，如打哈欠、腹痛有便意(不要以为是真的拉肚子哦)头晕头痛、后背发酸等，早期发现并采取措施，可以避免低血压的发生。有些透析低血压的患者没有临床症状。有些患者会在进食后发生低血压，是因为全身血容量重新分布，使循环血容量减少。

透析早期的血压下降，可能是刚刚开始透析，对于透析血容量降低还不适应。还有一种情况是由于年龄大和病情重，另外还有过敏反应和心脏病变引起。在透析中、后期血压下降，多是由于超滤速度过快、超滤过多引起。

患者发生低血压后，医务人员会立即将患者置于平卧位，头稍低。这样会促进心脏血液回流。同时调低透析血流量，减少超滤量。快速补入生理盐水 100~200 ml。经处理后大多数患者即可缓解。必要时可输入高渗液体，如高渗葡萄糖液、血浆、白蛋白等。如患者仍未好转，应立即使用升压药，检查是否有心包压塞等心脏本身原因并采取相应的措施。如果透析患者低血压在进食后发生应该将进食放在透析后进行。

怎样预防透析相关性低血压?

对于首次透析患者要做好心理护理，解除其思想顾虑和惧怕心理，实施短时间、低血流量和低透析器面积的诱导透析。超滤量根据干体重增加的情况来计算，尽量控制在患者体重的5%以内。

在透析方案上使用生物相容性好的透析材料。反复出现透析性低在患者可考虑序贯透析或血液滤过。同时注意在透析前停用降压物，改在透析后服用。积极治疗患者心血管并发症和感染。吸氧和低温透析有利于减少透析低血压。血压低的患者应保证营养摄入充足，在日常可以多吃一些营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，补充机体营养，有利于血压的恢复。

病人进行透析后，体内的蛋白质消耗过多，此时可以适当吃含蛋白质比较高的营养补充剂，比如倍元星透析蛋白粉，这些营养补充剂比单纯摄入食物更加营养方便快捷有效，透析后喝一袋，及时补充了优质蛋白和丢失的能量，可以缓解头晕、身体无力的状况，在一定程度上还可以补充身体所需要的营养，也可以辅助提高血压。

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