很多人发现肺部结节之后，医生要求随访复查。
那么，有人就会问：我已经观察了两年了，这些都没有变化，有的医生说是良性的了，不用担心了，到底还需不需要担心呢？
肺结节如果两年没有变化，可以确定是良性了吗？
首先这要看肺部结节的性质，如果是实性结节随访两年没有变化，那么基本就可以确定是良性的了。
但是如果是磨玻璃结节，或者是混合磨玻璃结节，那就时间还远远不够。
我们在临床上，可以看到少数五年的时间磨玻璃结节，一直都不增大，但是在第六年，第七年，第八年的时候又慢慢增大了。
除了实性结节两年这个时间点，如果出现以下四点也多考虑为良性：
短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；密度均匀或变淡；在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；病灶迅速变大，倍增时间<15 d；
密度不均匀
如果肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：
直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；病灶稳定或增大，并出现实性成分；病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；血管生成符合恶性肺结节规律出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
发现肺结节，到底要随访多久？
除了≤4毫米的实性结节，其他的任何结节，都需要随访终生。
所以，变不变大这只是一个概率问题，而大小不是变化的唯一指标，而恰恰很多结节患者只看大小，随访出肿瘤的也不在少数。
因此，作为呼吸内科我们通常说，学会把握肺结节随访时间很重要。
随访期间除了定时拍的ct看看变化外，你还能干什么？
这个时候可以通过运用中医中药的治疗进行干预一下，不用因长期被动随访而焦虑。门诊中很多结消除反馈，甚至有不少是出胸外科建议手术。不想手术想尝试中药消除的肺结节患者。肺结节通过中医中药的治疗之后缩小甚至消失还是很常见的。
