高温来袭,避免喝冷水,否则血管或可能爆裂、中风?真相来了

奇希评健康 2024-07-31 06:48:50

目前,我国大部分地区正在经历一场“热浪”。

针对高温,网络上也出现了一系列的谣言......

“建议温度达到40°C时不要喝太冷的水,因为我们的小血管可能会爆裂。 ”

谣言称,一位医生的朋友大热天回家——他大汗淋漓,想赶紧降温——他立即用冷水洗脚……突然,他倒下并被送往医院。

“当室外温度达到38℃,回到家时,不要喝冷水,只能慢慢喝温水。”

“如果手或脚暴露在烈日下,不要立即洗手或洗脚。 至少等待半小时后再清洗或淋浴。”

“有人想避暑,马上冲了个澡。 淋浴后,该人因下巴僵硬并中风被送往医院。”

一张张谣言图片,每一个都说得神乎其神,那么针对这些谣言,我们该怎么去做?接下来,我们来仔细看一看。

一、炎热时请避免喝太冷的水,是否属实?

首先,对于心血管疾病者,若温度剧烈变化、温差大,确实可能有中风、心脏病等突发疾病风险,但传言描述的方式并不科学,讲述的是需符合多项前提的特殊状况,并不是一个可信的健康资讯。

天气热的时候应多补充水分,但传言称高温下不能喝冰水是错误的说法。近年国外已有一些研究指出,运动员在激烈运动后会喝冰水或少量嚼冰块,可以快速降温,让身体温度恢复正常。也有一说认为喝冰水有助提升运动表现,但姑且不论运动表现是否受影响,至少研究已经证实,高温下喝冰水并不会有致命的风险。

但如果大量喝冰水或冰块,突然的温差变化可能会诱发神经系统交感和副交感神经的变化,可能造成血管收缩或舒张,对本身就有疾病者或心血管问题者,大量喝冰水可能会有健康风险。但如果是少量喝冰水,应不至于有危害。

在医学上,人的血管会有弹性,年长者或心血管疾病者,血管对温度的剧烈变化可能比较敏感;传言是用夸张的说法呈现冰水会直接影响血管,但实际上,传言成立的条件要具备多项前提,包含本身有心血管问题、血管硬化、血压高、大量冰水刺激等才较有健康风险。

一般来说,中风等心血管疾病主要是冬天、登高山等环境温差大的情况才较易发作,传言的说法太夸大。快速喝大量冷水降温的确不是很健康的做法,但不至于造成血管爆裂、中风,顶多是肠胃道黏膜血管收缩,身体可能会不太舒服,例如消化不良、腹泻等,且冷水从口腔、食道到胃的过程也会慢慢加温。

喝冰水是否会有影响,要看喝的量和温度多冰,如果身体核心温度一下子降低太多,可能让肠胃道血流聚集、末梢血管反而收缩、血压就会波动。

对于原先有心血管疾病的患者来说,温差太大对于身体本身就是一个压力事件;血管弹性已经变差的族群或血管部分阻塞的病人,的确可能造成血压急剧波动、甚至血流不通的状况。但一般民众无须焦虑。

因此,传言称喝冷水、冲洗手脚会造成血管爆裂或中风,是没有科学根据的说法。传言举的例子都只是“时间顺序”而不能证明有“因果关系”,且缺乏临床实验的验证,仅为推测,并不可信。

天气炎热时,人体血管会扩张,当全身皮肤突然遇冷、遭遇到很大的温差时(例如大汗淋漓时洗冷水澡),全身血管会收缩,造成血压升高,以理论上来说可能会加重心脏的负担、提高中风的机率,但这个机率可能只是从一百万分之一变成十万分之一,即便提高了十倍,还是非常低。

二、曝晒烈日后不能马上洗手脚,要等半小时才能洗?

传言里提到用冷水冲脚结果昏倒送医,可能是刺激到副交感神经导致心律不整,但发生机率极低,传言是把极端特例当作通则来说。

人的表皮有很多血管、神经,遇冷表皮血管会收缩,但手脚是身体的末端,末梢接收到的温度刺激不太会影响到中枢,尤其手掌皮肤较厚,手部对于温度的变化也有很好的调适能力,用冷水冲手脚降温,并不至于引发生命危险。

全身性的温度转换,例如突然跳进冷水里,对于过去没有相关训练(例如铁人三项训练)的人来说,温差的刺激会比较强;若是有经过训练的人,身体适应的速度比较快。建议心血管比较不健康的族群,由于对温差相对较为敏感,当全身要接触冷水时(例如游泳),应採渐进式入池,脚先伸进水里适应温度后,再慢慢泡进水里。

另一方面,手和脚是相对比较周边的部位,如果只是冲手脚,应不至于对心血管造成直接、巨大的冲击,反而是直接泡澡或全身冲凉的温差比较有风险。传言说要等半小时才能冲手脚也是错误的信息。

综合以上,对心血管疾病患者来说,剧烈温差变化确实可能有健康风险,但少量喝冰水并不会有致命风险,且对一般健康人来说热天喝冰水也无须担忧。此外,冲洗手脚是局部降温,且手脚是相对周边的部位,不会因为冲洗手脚就有致命危险。但心血管疾病者同样要注意,不要在曝晒烈日后马上全身冲冷水、泡冷水澡,避免剧烈温差变化。

三、炎热天气下的补水方式?有心血管疾病者,热天补水需要注意哪些事情?

根据美国CDC官网,每年都有许多人因为高温受到伤害甚至死亡,而热伤害是可以避免与预防的。美国CDC建议,在炎热气温下,民众应多补充水分、盐和矿物质,并穿凉爽衣物、在室内活动等。至于水量,则不管活动量高低,都要增加液体的摄取,不能等到口渴才喝。如果是在炎热环境进行剧烈运动,每小时更要补充足够水分,要保持正常的尿量和尿的颜色。

美国CDC强调热天应多补水,但并未限制水的温度,也没有特别指出冷水或冰水可能带来危害。根据哈佛医学院哈佛健康杂志的文章,极端温度会造成慢性病患者的健康风险。如果有心脏问题,应注意炎热气温下造成的健康威胁。

文章指出,暴露在高温下不仅增加热衰竭和中暑风险,也会为心脏带来负担。高温对心血管造成压力,心脏得更努力工作维持运作,这会增加心脏病发作、心律不整或心脏衰竭等问题。

根据美国环境保护局的数据,高温和心血管疾病的相互作用导致了1/4的热疾病死亡风险。也有研究发现,温度愈高,对健康风险愈大。文章指出,高温和热浪会影响每一个人,但有心脏问题会增加病发和住院风险。因此应格外注意天气预报,避免太热的时候出门;如果要户外活动应在清晨或黄昏。在户外时,应多补充水分,但有心衰竭者应注意水分摄取量;若有摄取利尿剂者,也应询问医师适合的饮水量。

英国心脏基金会官网也提醒,炎热的天气意味著身体必须更加努力才能将核心温度维持正常,这会给心脏、肺脏和肾脏带来额外压力,这也意味著如果民众患有心脏病,在热天可能面临更大的风险,因此保持凉爽和补充水分很重要。

因此建议大家,高温环境中,可通过喝大量的水或饮料来保持水分。水是最好的选择,牛奶、运动饮料、稀释的南瓜、果汁、茶或咖啡都可以。但如果本身患有需控制水分的疾病,例如心脏衰竭,则应咨询医师。避免喝酒精饮料,那会使脱水加剧。

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