就医绿通和“黄牛挂号”的区别:包含不等于

从阳看商业 2024-03-22 03:13:05
01.就医绿通的兴起

就医绿通这个东西,我印象中是2016年后,随着某款百万医疗大火后,开始逐渐普及,到现在,就医绿通是健康险增值服务里最重要的一环之一,如果你宣传自家的重疾险、医疗险,最后不讲讲增值服务、就医绿通,都不好意思说自己这款产品多好多棒。

其中,医疗险使用就医绿通的概率是高于重疾险的,因为重疾险的出险率大概在千分之六到千分之七,百万医疗的理赔率在27%左右,中高端医疗的理赔率在50%-60%左右。

那么,就医绿通是什么,跟传统黄牛有啥区别?今天我讲点实在的。

02.就医绿通是什么?

就医绿通属于保单增值服务的一种,一般常见增值服务包括就医绿通、二次诊断、MDT多学科会诊、上门护理等;

就医绿通顾名思义,就是尽快安排住院,因为内地医疗资源分布不均衡,容易产生依赖挤兑,例如北京的协和、四川的华西、广东的中山医,在当地都是神一般的存在,感冒发烧恨不得都往里面挤,自然导致好医院、好医生的号一票难求。

这种情况下,就医绿通的需求由此产生,他能让病人快速到指定医院指定科室就医。

例如,在北京的医疗资源非常紧张,哪怕是挂特需部,也要排队超过2个月,如果在北区没有中高端医疗、没有就医绿通,紧急的时候压根进不去医院,所以不少北京中高收入人群,投保中高端医疗并非因为其保障内容本身,而是为了紧急情况下能使用就医绿通,为了就医绿通而投保中高端医疗。

PS:曾经有TPA跟我说过,内地哪有什么绿通,绿通都是用票子铺出来的,没有票子,医院给个锤子绿通你啊?

那为啥不直接找黄牛解决挂号难问题?这里就要讲到绿通和黄牛的区别。

03.就医绿通与黄牛的区别?

先说结论,就医绿通包含黄牛,但黄牛不等于就医绿通。

黄牛只会帮病人挂指定医院指定医生的号,至于病人的病情是否适合到该医院该医院就医,黄牛不管,没有意见指引,也没有水平提供意见指引。

而商业保险的绿通服务,门诊/住院挂号只是就医绿通的一部分,如果病人达到绿通服务条件,保险公司会根据病人情况,推荐相关医院及科室,中高端医疗会甚至有陪诊导诊、异地就医交通住宿补助、上门护理、出院接送等优质服务。

以上都是通过黄牛挂号不能提供的服务内容。

所以说,就医绿通包含黄牛,但黄牛不等于就医绿通。

另外,不同保险公司不同产品,其就医绿通的服务商TPA并不相同,例如某保险公司的TPA服务商如下:

总结

就医绿通是有专业化的服务商提供的一系列就医服务,非单一“黄牛”能比拟,在面对医疗资源紧张,医疗挤兑的地方,就医绿通在危急时刻,能救病人于水火之中。

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