胡女士的母亲58岁，2022年12月份的时候就时常感觉胸闷气短，后来胸背还痛。到2023年3月份终于入院做检查，拍了胸部CT。CT结果出来后，胡女士去医院取了结果让胸外科医生看。

结果胸外科主任看完以后马上替胡女士加了一个呼吸科的号，让胡女士去找呼吸科医生看看。胡女士问为什么，医生说因为胡女士母亲的胸腔内有积液，需要让呼吸科判断胸腔积液出现的原因。

胡女士转到呼吸科问诊，呼吸科医生看完初步判断是肺癌晚期，胸腔积液是因为肿瘤导致的。当胡女士听说是晚期的时候，根本接受不了，崩溃到极点，差点哭晕过去。然后医生说，现在需要住院检查，确定病情，为胡女士的母亲开了住院申请单。

申请住院后，幸运的是第二天上午就有床位了，胡女士的母亲顺利的住进了医院。住院当天，胡女士立马到护士站嘱咐护士们有问题要和家属联系，不要告诉病人病情，护士们都很通情达理，都表示愿意配合。

然后胡女士的母亲做了第一次入院抽血检查，抽血后当天就没事了，等到住院第二天早上，医院让胡女士的母亲禁食禁水，又做了一系列检查，包括新冠核酸检测。检查完，每个医院都有app，都可以在app上看到检查结果。

当时胡女士询问了相熟的医生，医生说肺癌诊断前期的检查都完成的话，至少也得十来天。听医生这样说，胡女士知道着急也没用，一切都得慢慢来，也就并没有表现的很焦虑，在母亲面前一切还是神色如常。

住院第二天下午，医院给胡女士的母亲安排了一个胸腔彩色多普勒超声检查，当天医生还给胡女士的母亲抽取了胸腔积液，抽取胸水多达500毫升，胸水的颜色是血色，医生说胸腔积液会导致患者胸闷憋气，抽出来症状就会缓解。

住院的第三天，医院上午给胡女士的母亲安排了胸部增强CT、心脏彩超超声、下肢血管彩色多普勒超声检查，下午医院又给胡女士的抽了胸腔积液，这次抽出来的胸水颜色淡了一些，量也少了，大概抽出了300毫升。

住院第六天早上，胡女士接到了医院电话，说胡女士的母亲憋气难受，医生就把原计划要做的支气管镜改为做肺穿刺。医生说穿刺取胸腔里的积液也可以做病理检测，让家属下午一点去医院签字确认。

胡女士签完字，胡女士的母亲做完肺穿刺，主治医生就找胡女士谈话了，说确定胸膜转移，已经送去活检了，等待活检结果出来就能确定癌症种类。然后住院第七天，胡女士母亲的胸部增强CT的结果出来了，显示T5、T6椎体骨质破坏，不除外转移。

于是医生又安排了全身骨显像检查，医生说当天就可以出结果，胡女士晚上睡觉之前没看到，凌晨4点起来的时候看到了结果，确认骨转移。胡女士看网上说骨转移的疼痛程度分为轻度中度重度，最严重的得靠吗啡止疼，不敢想象她母亲以后会有多痛。

住院第八天，胡女士的母亲做了肾上腺彩色多普勒，肝胆胰脾彩色多普勒的检查，这两个检查结果出来的特别快，当天胡女士看到检查出胆囊息肉后，立马去和主治医生沟通问医生这是不是癌症引起的，好在并不是。

然后下午，胡女士的母亲想出院了，觉得检查实在太多了，问胡女士出院的事，胡女士把她安抚了下来。然后胡女士的母亲这天胸腔积液的量还能抽出来150毫升，主治医生说，还得继续，直到低于100毫升才行。

住院第九天的时候，胡女士的母亲做了一个头部彩超，然后胸腔积液终于是清亮的了，不再浑浊。主治医生说如果病人想出院也是可以的，因为病理结果已经出来，初步诊断就是肺腺癌晚期。

主治医生还说准备把病理送去基因检测，看看有没有可以匹配上的靶向药，接下来就是等待基因检测了，下周五之前检测结果应该可以出来，结果出来之后，胡女士的母亲不能在呼吸科治疗，要转肿瘤科去治。

于是住院第十天，胡女士的母亲出院，出院医生给开了左氧氟沙星片，让胡女士的母亲每天早餐后吃一次消炎，疼的话一天三次吃乐松止疼，乐松吃完了也可以吃洛芬待因，但是这个止痛药会产生依赖性，让胡女士自己选择。

后来，基因检测结果出来当天，胡女士马上就去呼吸科门诊看结果了，结果基因检测出来EGFR-21号外显子突变，幸运的有靶向药可以吃了，医生给开了奥希替尼。然后，胡女士问医生怎么处理她母亲骨转移疼痛的问题。

医生说可以再检查看看能不能用骨水泥，如果不行就做局部放疗缓解，还是不行的话就只能靠吃止疼药止痛了。然后医生还给胡女士开了一个特病申请单，说这种癌症可以办理特病，到医院的医保办公室办理，报销比例在原有报销基础上会提高一些。

后来，胡女士还去肿瘤医院找医生问诊，肿瘤医院医生说的更全面一些，向胡女士解释，靶向药分一代到三代，可以从一代或者二代开始吃，但是百分之五十左右的人耐药以后就吃不了三代了，相当于赌博，所以大多数人都是直接吃三代的，三代耐药平均时长大概是18个月。

然后肿瘤医院医生关于骨转移的建议也是去介入科看能不能做骨水泥处理，不行就得放疗了。还说有一种药可以预防骨转移的护骨针，叫地舒单抗注射液，这种药是自费药，每个月打一瓶，一瓶1000多点，胡女士让她母亲打上了。

接着，胡女士的母亲就开始吃医院开出来的靶向药，就去做检查，检查显示胡女士母亲的骨转移对骨骼破坏的很严重，已经不能做骨水泥手术，需要做放疗治疗，大概要放疗20次左右，每次放疗时间大概在10分钟左右。

胡女士的母亲做了放疗之后，疼痛缓解了，之后就一直靠吃靶向药奥西替尼维持，吃到现在已经17个月了，目前是还没耐药，但距离医生说的平均耐药期也快了。胡女士想问，如果耐药了，下一步该怎么治疗呢？