今年51岁的老黄在去年三月进行了一次全身体检，体检全部正常，唯独左下肺有一个3毫米的小结节。由于结节不是很大，医生便告知他要定期随访。

老黄平时没有什么明显不适，也从不抽烟，再加上他听朋友说肺结节在年纪大点的人身上“活力不强”，很难发生变化，所以就没有重视随诊。

肺结节影像

今年初，老黄突然出现持续性咳嗽，之后越来越厉害，还出现了胸痛症状，吃了药也不见好转，这才想起来去年体检查出肺结节的事。

于是赶到医院就诊，检查后发现他的双肺都有结节，尤其是左下肺之前2毫米的小结节，此刻已经长大了十几倍。

医生认为这个“结节”很有可能是肺癌，果不其然，一个可怕的事实摆在老黄的面前：肺癌晚期。

一、什么是肺结节？

肺结节指的是胸片或CT中发现肺部有＜3cm的阴影，这个阴影可以是单个的也可以是多个的。

肺结节的产生和多种因素有关，一般包括以下几个方面：

曾经得过肺炎或肺结节，肺内可能会留下结节；曾受过外伤，肺里面留下瘢痕；吸入粉尘后，粉尘和肺组织的相互博弈后产生肺结节。

需要注意的是，上面说到的都是良性结节。

真正让人头疼和感到担忧的，是肺癌早期在做相关检查时也会表现为肺结节，因为无法确定肺结节是良性还是恶性，所以人们在查出肺结节后才会十分担心。

肺结节

二、3种肺结节需要重视！

通常情况下，初次CT检查发现的肺结节有80-90%都是良性病变，但我们也不能因此疏忽大意，毕竟谁也输不起。

要是发现出现这3种肺结节，一定要重视。

①大于2厘米的结节

直径小于5毫米的属于微小结节，要是没有家族病史和肿瘤病史的话，恶变可能性很小；直径在5-10毫米之间的属于肺小结节，恶变可能性不到5%。

直径大于10毫米的叫做肺结节，恶变可能性比较大；直径一旦大于2厘米的就需要重视了，恶变率高达20%，一定要及时就医。

②混合结节

根据密度，肺结节又可以细分为实性结节、磨玻璃结节和混合结节。

其中实性结节和磨玻璃结节大多都属于良性，混合结节需要重点关注。

所谓混合结节，指的是部分实性、部分磨玻璃的结节，这种结节恶变率高达60%以上。

③报告单中出现特殊字样

肺结节ct影像

要是发现体检报告中出现了一些特殊字样，比如毛刺、分叶、血管集束征和胸膜牵拉等，就需要高度警惕了。

三、肺结节变肺癌的3个信号！

①胸痛

肺癌所导致的胸痛，很多都是因为肺部恶性肿瘤侵犯或压迫到了胸膜或神经等组织引起的。

因此，本身就有肺结节的情况下，又出现了不明原因的胸痛要及时就医。

②咳嗽

咳嗽作为肺癌早期比较常见的症状之一，一般表现为持续性的干咳或者刺激性咳嗽。

本身就有肺结节的患者，如果出现原因不明，且迁延不愈的咳嗽时，也要警惕肺结节癌变的可能。

③手指肿大

这种现象在医学上叫做“杵状指”，指的是手指末端出现膨大或者鼓起的现象，膨大部分在早期有血管扩张和组织水肿，晚期一般是出现组织增生。

出现杵状指，在临床上最常见的可能就是肺气肿、肺心病、支气管扩张和肺癌等。

另外，有研究显示杵状指是肺癌最常见的骨骼末梢体征，有时还会合并肥大骨关节病。

因此，肺结节患者合并出现杵状指要重视。

保护肺脏

四、这些人需要定期筛查！

年龄超过40岁，合并以下某一项或者多项：

①有恶性肿瘤或者有肺癌家族史；

②合并慢阻肺、肺结核或者弥漫性肺纤维病史的；

③一年吸烟超过20包或者曾经有过吸烟超过20包一年，且戒烟时间小于15年；

④有石棉、铀、氡和铍等接触的环境或高危职业暴露史。