对于服用降压药的高血压患者朋友，就会发现几乎所有的降压药说明书中，在不良反应或注意事项中，都会有男性功能障碍这一项，也有不少患者朋友反馈，服用降压药后，发现影响了自己的男性功能。

降压药真的会影响男性功能吗？首先我们要对药物的不良反应有正确的认识，说明书中提及的不良反应，是在药物长期临床使用过程中，可能出现的任何副反应，这种副反应可能与药物相关，也可能和药物本身无关。

对于男性功能障碍来说，我们服用降压药所治疗的“高血压”问题，才是明确的风险因素，高血压会影响血管的内皮细胞健康，造成动脉的硬化狭窄，从而对男性的正常功能造成影响，因此很多时候，很多朋友所认为的吃药把自己吃的“不行”了，其实与药物本身并不一定有必然的联系，而长期血压控制不良，是导致男性功能障碍的重要因素之一。

因此，我们不能因为担心降压药会导致男性功能障碍而拒绝用药，对确需用药的高血压患者来说，合理使用药物，把血压控制在安全达标的范围内，才是保护心脑血管，保护男性功能的正确做法，积极调理治疗高血压，对于减少男性功能障碍风险，其实才是真正的根本之一。

诚然，确实也有一些降压药会对男性功能造成一定的潜在不良影响，特别是噻嗪类的利尿剂，以及多数的β受体阻滞剂类药物，都有可能在长期用药过程中，对男性功能造成不良影响，加大男性功能障碍的风险几率，但也并非所有的降压药都会导致这样的问题，而有些降压药在降压的同时，还对男性功能有一定的保护和改善作用，今天的这篇科普，就来和大家介绍3个降压药中的“小伟哥”。

阿利沙坦酯

阿利沙坦酯是我国自主研发生产的新型血管紧张素受体拮抗剂类药物，作为一种前体药物，该药物进入人体后代谢为活性代谢产物，该活性代谢产物能够与血管紧张素结合，起到抑制血管紧张，降低血压的作用。

与其他的沙坦类降压药一样，阿利沙坦酯同样也是既能扩张大动脉血管，也能够扩张小动脉血管的降压药，这类药物不但能够长效降压药，还能够预防左心室肥大，改善微量蛋白尿等多重获益，除此之外，阿利沙坦酯与氯沙坦一样，也有一定的降尿酸作用，对于高血压合并高尿酸的患者来说，能够有助于控制尿酸，降低痛风风险。

实际上，相关研究还发现，血管紧张素抑制剂类的药物，包括普利类和沙坦类的降压药，在降压的同时，还能够增加患者的夫妻生活次数，改善男性功能，阿利沙坦酯当然也不例外。

作为一种抑制血管紧张的降压药，阿利沙坦酯对于男性功能没有不良影响，同时其降血压，降尿酸，扩张小动脉的作用，对于男性功能还有一定的保护和改善作用，因此，是一种可以安心服用，不用担心会对男性功能造成影响。

贝凡洛尔

虽然大多数的β受体阻滞剂类药物，都有可能对男性功能造成不良影响，但影响最大的还是一些非选择性的β受体阻滞剂类药物，近年来一些新型的β受体阻滞剂类药物，不但不会影响男性功能，还有可能带来一定的改善作用。

贝凡洛尔作为新一代的β受体阻滞剂类药物，它兼具β1受体和α1受体的高选择性阻滞作用，在控制血压，调节心率的作用之外，还能够舒张动脉和静脉血管。由于其具有高度的选择性，该药物对于血脂、血糖、血尿酸的代谢都没有任何不良影响，在保护男性功能方面，贝凡洛尔能够减少男性局部的血管收缩，调节良性的前列腺增生，对男性功能不但没有影响，还有可能有助于改善男性功能障碍问题。

除贝凡洛尔之外，奈必洛尔也是一种能够有助于保护男性功能的β受体阻滞剂类药物，但该药物目前尚未在国内获批上市。

酚妥拉明

酚妥拉明是一种α受体阻滞剂类药物，虽然不是主流的降压药，但在原发性高血压，嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，难治性高血压的治疗方面，该药物仍然有着广泛的应用。

除了能够发挥有效的降压作用，酚妥拉明还能够男性良性前列腺增生带来的下尿路症状，以及男性功能障碍等问题，它的这种作用，与其本身的药理作用有着明确的关联性，酚妥拉明对α1和α2受体均有阻滞作用，能够扩张男性的动脉血管，改善海绵体的血流量，从而达到改善男性功能障碍的作用。

相比前面介绍的2种药物，酚妥拉明改善男性功能障碍的作用更明确，但也要注意该药物可能带来的低血压风险相对也是比较大的，因此，要注意在做好评估的前提下合理使用。