早上的三五点总是会肚子疼，腹痛肠鸣，肚子咕噜咕噜响，很着急，便后明显疼痛缓解。而且多是大便稀溏，完谷不化，有很多未消化完的食物，时间也比较久，还会伴有脾阳虚或者肾阳虚的症状，像食欲不振，吃了不消化，肚子胀，神疲乏力，浑身没有精神，以及腰膝酸冷，畏寒怕冷，四肢冰凉等。

这种就叫“五更泻”，也就是鸡开始打鸣的时候，也叫“鸡鸣泻”，中医里有个专门治疗它的经典名方，组成也比较简单，只有四味药，又被称作——治肾泄有神功也，也有中成药，四神丸。

我们看看它为何能得到如此的夸赞。

首先我们了解一下什么是“五更泻”？有句话叫“无湿不成泻”，说的就是脾虚湿盛了，脾是负责运化水谷的，当脾失健运，导致水谷下趋，清浊不分，就容易引起泄泻。

而脾又喜欢干燥，讨厌潮湿，而脾虚恰恰容易生湿，等湿严重了，就会困遏脾阳，反过来又加重了泄泻，久而久之，不加以治疗，还会累及肾，导致肾阳亏虚，脾失温煦，不能腐熟水谷，就成了五更泄泻。

而四神丸是温肾暖脾，涩肠止泻的，所以出现了五更泻的同时还伴有怕冷，腰膝冷等，脾肾阳虚就比较适合。

还有一点要注意，脾肾阳虚引起的泄泻一天还会出现多次，不只是早上有，尤其遇冷或者是换季时更易加重，重要的是要符合脾肾阳虚的病机，对得上就能用四神丸。

若是腹中冷痛，腰酸肢冷明显，可以搭配一个附子理中丸来加强温阳散寒的作用；如果年老体衰，久泻不止，甚至脱肛，可配合补中益气丸升提中气。

记得用药前一定要先辨别清楚，才能事半功倍。