随着生活节奏的加快及生活方式的改变，越来越多人受到胃肠道疾病的困扰。幽门螺旋杆菌（Hp）与许多胃部疾病息息相关，如慢性胃炎、胃溃疡等，最新统计发现大约两个人就有一个人为Hp阳性。你对幽门螺旋杆菌了解多少呢？
一、什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）简称Hp，是一种生存能力极强的革兰氏阴性杆菌，也是目前发现的唯一能够长期在胃酸中生存的细菌。Hp的感染会导致胃黏膜的慢性活动性炎症，引起许多胃部疾病。
问
幽门螺旋杆菌会传染吗？
会。Hp主要通过口口、粪口途径传播，如家人聚餐、爱人之间的亲吻以及家长与婴儿口对口喂食都是常见的传播方式。
答
幽门螺旋杆菌感染会引起哪些疾病？
与Hp感染相关疾病有很多，我们常见的有慢性胃炎、消化不良、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌、十二指肠球部溃疡、Barrett食管等。Hp感染还可能与许多胃肠道以外疾病相关，如脂肪肝、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、阿尔兹海默病、慢性荨麻疹等。
幽门螺旋杆菌感染有什么症状？
Hp感染临床症状多不典型，常见的可能有慢性上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气、晨起恶心等，也有病人会伴随口臭。当然，部分感染者可能没有任何症状，只在体检中发现。
怀疑幽门螺旋杆菌感染，
需要做哪些检查来明确诊断呢？
Hp感染检测主要分为侵入性检测（依赖胃镜）与非侵入性检测（不依赖胃镜）。侵入性检测包括：快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养。非侵入性检测包括：13C 或 14C 呼气试验、血清 Hp 抗体、粪便 Hp 抗原检测。
临床中，13C和14C呼气试验是判断人体内有无Hp感染最准确、方便的手段，不仅能判读是否有Hp的感染，还能评估菌量的多少，且对人体、环境危害性很小，受检者无痛苦，临床应用十分广泛。
幽门螺旋杆菌可以根治吗？
当然可以。
临床经典的治疗方案是传统铋剂四联疗法即标准剂量质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）+标准剂量铋剂（胶体酒石酸铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等）+2种抗菌药物（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等），连服 14 天，对Hp的根除率可达到 85%以上。治疗后需停药至少4周，再次复查呼气试验明确Hp是否根除。
除了经典四联疗法外，高剂量二联方案也可用于Hp感染初次和再次根除治疗。即高剂量质子泵抑制剂（双倍标准剂量 2次/d或者标准剂量4次/d）联合1种抗菌药物。
答
对于难治性Hp感染建议到医院处理，不要自行用药。另外，条件允许可以进行细菌培养，实施个体化治疗。对于质子泵抑制剂快代谢型者，可以考虑增加质子泵抑制剂用量或用钾离子竞争性酸阻滞剂代替。
对于肠道微生态不稳定的患者，建议在Hp感染初次和再次根除治疗中使用铋剂四联方案联合益生菌治疗。
对于部分青霉素过敏的患者，可选择以下抗生素。
1.｜定期体检
特别是家人、亲友感染的，与其生活在一起的其他成员阳性率很高，应及早防治。
2.｜感染者积极治疗
幽门螺旋杆菌有家族聚集现象，所以感染者需积极治疗，避免感染其他人。
3.｜分餐、公筷
集体用餐时提倡分餐制、公筷制
4.｜家庭中应注意餐具定期消毒
个人生活用品（如牙刷、杯子等）分开使用，杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝。
5.不喝生水、不吃生肉，进食新鲜水果蔬菜要洗净。
6. 保持愉悦的心情，锻炼身体，提高机体免疫力。
幽门螺旋杆菌感染是一个可防可治的疾病，一旦发现感染，应该及时根除治疗，但也不能过度紧张焦虑，专业规范诊治是最重要的，不可自行盲目服药，防止耐药发生。
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