昨天从外地来了一位患者，今年28岁，拿过他的化验单一看，小三阳，转氨酶500。经过了解得知，这位小伙前几天在朋友聚会上喝了很多酒，知道自己有乙肝，也知道自己不能喝酒，但是他怕被歧视，一直不敢告诉别人自己有乙肝，所以面对朋友的劝酒他也拿不出拒绝的理由，只能一直喝。自从那天喝了酒回家后，他就很不舒服，无奈只能来医院查一查。我告诉他，他要是再多喝点，可能就是肝衰竭了。听了我的分析之后，他也感觉很害怕，下定决心要把酒戒了。我告诉他，他现在是乙肝小三阳，不光要戒酒，还必须得吃上抗病毒药了，现在病情还比较轻，好好治疗是有很大希望达到临床治愈的。他表示完全听我的。

在这里劝告各位乙肝患者，一定不要喝酒，并且一定得早治疗。

有乙肝还喝酒伤害有多大？

1.酒精会对肝脏产生直接的毒性作用。肝脏是人体的主要解毒器官，负责代谢和清除体内的有害物质。但是，酒精会通过肝脏代谢产生有害物质，如乙醛和游离基，会对肝细胞造成损害，导致肝细胞坏死和炎症反应。对于小三阳患者来说，肝脏已经受到了乙肝病毒的侵害，再加上酒精的毒性作用，会加重肝脏损伤，加速病变的发展。

2.酒精会影响乙肝病毒的复制和病毒载量的增加。研究表明，酒精可以通过影响免疫系统的功能，降低机体的抵抗力，使乙肝病毒得以更容易地在体内复制和增殖，导致病毒载量的升高。高病毒载量会加重肝脏的炎症反应，加速肝脏病变的进展，增加肝硬化和肝癌的风险。

3.酒精会影响药物的代谢和疗效，对乙肝病毒的治疗产生不利影响。乙肝病毒感染需要长期的抗病毒治疗，而酒精会干扰药物的代谢和清除，使药物的浓度不稳定，影响疗效。此外，酒精还会减弱肝脏对药物的代谢能力，增加药物的毒副作用，对肝脏造成更大的损害。

4.酒精会加重小三阳患者的肝功能不全和肝脏病变。乙肝病毒感染会引起肝脏的慢性炎症和纤维化，导致肝功能逐渐减退，甚至发展为肝硬化和肝癌。而酒精的摄入会加速肝脏的病变，加重肝功能不全，导致肝脏的代谢和解毒功能受损，进一步加重疾病的严重程度。

小三阳患者应该完全戒酒，保护肝脏，减轻疾病的严重程度，提高生存质量。同时，积极接受规范的抗病毒治疗，加强肝脏保健，提高免疫力，延缓疾病的进展。希望患者能够重视自身的健康，远离酒精，积极治疗，保护肝脏，提高生活质量。